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风疹疫情应急处置技术方案
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风疹疫情应急处置技术方案
1概述
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后
天获得性感染。在没有疫苗免疫的情况下,由于风疹易感人群的积累,
可发生周期性流行。根据美国疾病预防控制中心提供的美国风疹流行病
学资料,风疹每次流行间隔6-9年。欧洲许多国家也报告了周期性的流
行规律。流行周期的出现和周期间隔时间的长短,取决于易感人群的积
累,也受人群流动因素的影响。在我国,风疹也是极易引起暴发的呼吸
道传染病之一,一年四季均可发生,以冬春季发病为多,易感年龄以1~
5岁为主,故流行多见于学龄前儿童。妇女在妊娠早期感染风疹病毒后,
虽然临床症状轻微,但病毒可通过胎血屏障感染胎儿,不论发生显性或
不显性感染,均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征
(CRS),如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。因此,风疹的早期诊断及
预防极为重要。同时,风疹和麻疹病例在症状上很相似,做好风疹的控
制工作,也有利于进一步控制麻疹。
为了更好地加强风疹控制工作,提高各级医疗卫生机构对风疹疫情
的处置能力,保障群众的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治
法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办
法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等的
规定,特制订本应急处置技术方案。
2本方案适用范围和术语界定
本方案适用于在1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建
筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例时的预防控制工作。卫生
行政部门、疾控机构、医疗机构、卫生监督机构及疫情可能涉及到的其
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他有关部门或机构,尤其是疾控机构在开展疫情应急处置时必须遵循本
方案的技术标准和要求。
2.1风疹病例的定义
参照国家标准《风疹诊断标准及处理原则》(GB17009-1997)执行。
2.1.1风疹的诊断标准
(1)流行病学史:与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。
(2)临床症状
(2.1)发热。
(2.2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。
(2.3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(或关
节炎)。
(3)实验室诊断
(3.1)咽拭子标本分离到风疹病毒,或检测到风疹病毒核酸。
(3.2)1个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM
抗体。
(3.3)恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍
以上升高,或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转(见标准附录B)。
2.1.2病例分类
(1)疑似病例:具备(2.2)条,同时伴(2.1)或(2.3)条。
(2)临床诊断病例:疑似病例加(1)条。
(3)确诊病例:疑似病例加(3.1)或(3.2)或(3.3)条。
2.2风疹暴发及突发公共卫生事件定义
2.2.1在一个学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地或企事业
单位范围内,于一个最长潜伏期(21天)内,发生5例及5例以上的风
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