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2022年9月N4三基理论考核（大内科）

患者，男性，45岁，拟岁，拟冠心病冠心病收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续

数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心

丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重

81kg，患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服

药。既往高血压病史3年，最高血压达180/1l0mmHg，吸烟史15年，20支/日。心

电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。

该患者的冠心病分型为：（）[单选题]*

A.无症状性心肌缺血

B.心绞痛(正确答案)

C.心肌梗死

D.缺血性心肌病

E.猝死

患者人院后护士应嘱其：（）[单选题]*

A.绝对卧床休息

B.限制活动(正确答案)

C.谨慎活动

D.被动活动

E.自由活动

医嘱予“阿斯匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣数的内容包括哪些?（）*

A.饭后服用药物(正确答案)

B.嘱患者使用软毛牙刷(正确答案)

C注意大小便颜色(正确答案)

谨慎活动避免撞击

输液拔针后延长按压时间

患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措

施包括哪些?（）*

A.嘱患者绝对卧床休息(正确答案)

B.吸氧(正确答案)

C.心电监护(正确答案)

D.遵医服用药(正确答案)

E.陪伴安慰患者(正确答案)

患者床边心电图提示Vl~V5导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是

（）[单选题]*

A.CK

B.肌红蛋白

C.BNP

D.肌钙蛋白(正确答案)

E.AST

患者胸痛将续不缓解.医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵人，护士用药后应注意观

察患者:（）。*

A.呼吸频率和节律(正确答案)

B.胸痛有无缓解或加l重(正确答案)

C.心率、心律和血压变化(正确答案)

D.有无面部潮红、头部胀痛(正确答案)

E有无腹痛、腹泻

患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”护

士应警惕患者易发生:（）。[单选题]*

A.房性心律失常

B室性心律失常(正确答案)

房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.室上性心动过速

为防治恶性室主性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些?（）

[单选题]*

A.建立两条静脉通路

B抽吸好抢救药物

C.除颤仪床边备用(正确答案)

D.IABP床边备用

医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为:（）。[单选题]

*

A.寒战发热

B.低血压

C.消化道出血

D.皮肤黏膜出血

E.颅内出血(正确答案)

患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。术后患者胸痛明显缓

解，心率96次/分，血压1l0/68mmHg；床边心脏超声提示:前壁节段性运动障

碍.EF35%。其主要护理问题有哪些?（）*

A.焦虑

B.知识缺乏

C.活动元耐力(正确答案)

D.潜在并发症:心力衰竭(正确答案)

E.潜在并发症:心源性休克(正确答案)

患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦燥不安，面

色苍白，四肢湿冷。查体，BP：81/48mmHg,P：125次/分，R：36次/分，呼吸浅

速。X线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查，

WBC：9.5X109/L,Hb：75g/L。

根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？（）[单选题]*

A.失血性休克(正确答案)

B.心源性休克

C.阻塞性休克

D.神经源休克

E分布性休克

骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。（）[单选题]*

A.出血量约500ml

B.出血量约500-1000ml

C.出血量约1000-1500ml

D.出血量约1500~3000ml(正确答案)

E出血量约3000~4000ml

此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，（）*

A.X线检查

B.降低颅内压

C.保持呼吸道通畅

D.建立静脉通路(正确答案)

E.验血型，备血(正确答案)

给患者建立静脉通路时，可选择的血管是，（）。*

A.颈外静脉(正确答案)

B.肘正中静脉(正确答案)

C.上腔静脉(正确答案)

D.下腔静脉

E.足背静脉

在创伤性休