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踝管综合征病情说明指导书

一、踝管综合征概述

踝管综合征（tarsaltunnerlsyndrome）又称跖管综合征、跗管综合征，

是指胫神经或其分支在踝管内受压，而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综

合征。病因复杂，足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素等多种原

因皆可致病。治疗以保守治疗和手术治疗为主。

英文名称：tarsaltunnerlsyndrome

其它名称：跖管综合征、跗管综合征

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：一般不会遗传

发病部位：足部

常见症状：足底或跟部疼痛、感觉障碍、足趾活动受限、足底皮肤干燥粗糙、

足内肌萎缩

主要病因：足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚

检查项目：体格检查、X线、MRI、肌电图

重要提醒：患者出现足底疼痛、感觉障碍等疑似症状时，应尽早诊治，以及

时解除压迫，避免症状迁延不愈。

临床分类：暂无资料。

二、踝管综合征的发病特点

传染性无传染性。

传染源暂无资料。

发病率具体发病率尚无确切的流行病学资料统计。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率具体发病率尚无确切的流行病学资料统计。

发病趋势暂无资料。

好发人群踝管综合征好发于青壮年、强体力劳动者或长跑运动员。

三、踝管综合征的病因

病因总述：任何引起踝管绝对或者相对变小的因素（如足部外伤、踝管肿物、

先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等），都可以直接或者间接地压迫胫神

经及其分支，引起临床症状。

基本病因：

1、足部外伤踝关节反复扭伤，踝管内肌腱摩擦增加，引起肌腱炎，肌腱水

肿增粗，从而引起踝管综合征。

2、踝管肿物神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨赘增生等使踝管管腔变小，

压迫胫神经。

3、先天性发育异常踇展肌肥厚、先天性跟距骨桥、扁平足等，皆有可能导

致踝管变形、容积减小，使胫神经受压。

4、医源性因素（1）手术后的疤痕、瘢痕组织，以及踝管或小腿部注射药物

或美容硅胶等，也可能导致本病的发生。（2）踝部骨折内固定物；踝部手术中对

胫神经的牵拉损伤；术后踝部不适当的固定位。

5、其他（1）妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚，也可能导致本病

的发生。（2）胫后静脉曲张、滑膜炎、鞘膜炎等疾病，也可以引起踝管综合征。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、踝管综合征的症状

症状总述：任何引起踝管绝对或者相对变小的因素（如足部外伤、踝管肿物、

先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等），都可以直接或者间接地压迫胫神

经及其分支，引起临床症状。

典型症状：

1、疼痛早期，足底或跟部有间歇性疼痛、紧缩或肿胀感，沿足弓有抽搐感。

久站或行走后，疼痛加重。多数患者在脱鞋后能缓解。疼痛逐步加重，夜间可痛

醒。

2、感觉障碍病情进一步发展，整个足底可出现感觉障碍。

3、活动受限还可伴足趾活动受限、屈曲无力。

4、肌肉萎缩晚期，部分患者足内肌有可能出现萎缩。

5、其他患者还可出现足底皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚等表现。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：踝管综合征的常见并发症为爪状趾、高足弓。

五、踝管综合征的检查

预计检查：患者出现足底或跟部疼痛、感觉障碍等相应症状，需要及时就医。

医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况，之后可能建议其做X

线、MRI及肌电图检查。体格检查

1、内踝后方可有肿胀、压痛，足底痛觉减退。

2、局部Tinel征阳性，即叩