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输血相关知识

一、输血前核对制度

1.护理人员接到临床输血申请单后：

（1）核对：患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、和输血治疗知情同意

书。

（2）在采血管上贴条形码标签，填写患者的姓名、科室、床号、采血时间。

2.抽取血型交叉配血试验标本时

（1）必须有两名护士到患者的床边，夜间一人当班时与值班医生按照输血申请单共同核对：

床号、姓名后方可抽血。

（2）采血后，采血者及患者或患者家属在采血管上签字确认。采血要求：同时有两名以上

患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一采集血标本。

3.血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对。申请单与血

标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。

4.配血合格后，由护理人员到输血科取血。

5.取血时，取血和发血的双方必须共同核对：患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院

号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同

签名后方可发出。

6.输血前两名护士，夜间一人当班时与值班医生，按照“三查十对”标准，严格查对输血记

录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方

可输血。

7.输血时两名护士，夜间一人当班时与值班医生，带病历共同到患者旁边进行三查十对一确

认，无误后用标准的输血器进行输血，并观察5~10分钟后方可离开。三查：血液有效期、

血液的质量、输血装置是否完好。十对：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊

卡号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。一确认：确认患者与输血

单相符。输血核对内容记录于《输血、血浆核对登记本》上。

二、输血全过程质量管理

1.输血申请：预定输血前临床医师必须就患者的生命体征、状况与环境、器官氧合和灌注情

况，输血史、输血不良反应史、妊娠史、药物过敏史，失血量、凝血状况，实验室检查结果，

预计用血量和输血时间，输血要求的紧急程度等方面及预期临床转归，做仔细的评估。在正

确的时间将正确的血液输给正确的患者。

2.受血者血样采集与送检

（1）确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好专用标签的试管，当面核对患者姓名、性

别、年龄、病历号、床号、诊断后采集血样。

注意：1.采集血样时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，

降低抗体滴度引起配血错误。

2.标本采集时限：与前次输血间隔在3~14天间的，本次配血标本应在输血前24小

时内采集、超过15天的应在72小时内采集。

（2）血液标本采集后：由患者/近亲亲属在标签上签字确认及采血护士签字（或两名医务人

员双核双签）后，由护理人员或指定专门负责人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，

双方进行逐项核对合格后输血科签收保存备用。标本不符合接收条件时，必须重新抽取血标

本。

3.交叉配血：受血者配血试验的血标本必须是在输血前3天之内采集的，重复输血者应按上

面提到的时限进行血样采集。

4.取血：（1）配血合格后，由医护人员或科室指定专门负责人员到输血科取血。

1

（2）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病历号、床号、血型、血袋

编号、血型、品种、血液量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，

双方共同签字后方可发出。

（3）凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

——标签破损、字迹不清；

——血袋有破损、漏血；

——血液中有明显凝块；

——血浆成乳糜状或暗灰色；

——血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

——未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

——红细胞层呈紫红色；

——过期或其他须查证的情况。

（4）血液发出后不得退回，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便对

输血不良反应追查原因。

5.输血：（1）输血前由两名护士或医护人员在治疗室核对交叉配血报告单及血袋标签各项内

容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常。准确无误方可输血。

（2）输血时由两名医护人员带病历到患者床旁，再次核对（确认）患者姓名、性别、年龄、

病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标

准的输血器进行输血。

（3）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋

血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血