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2023年无菌物品存放使用治理制度

依据卫生部《消毒技术标准》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌

技术操作标准》无菌物

品存放的有关规定，制定我院《无菌物品治理制度》。

本制度适合医院消毒供给室、手术室、临床科室、医技科室、等

使用并保存无菌物品的科室。

一、环境要求

1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放

架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、光明、通风或

有空气净扮装置，照明光线充分；温度低于24℃，湿度低于70%。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存

放，存放位置相对固定，标识清楚；物品存放应距地面20~25cm，距墙

壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手术室、治疗室、换药室等承受自然通风的，当通风不良时可

使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体外表及

地面湿式擦拭，避开扬尘。

4、建立工作记录。

二、人员要求

1、无菌物品存放区应有专人负责治理；接触无菌物品前洗手。

2、清点物品时以目测为主，削减触摸。

3、摆放无菌物品时应依据有效期限依次摆放，有效期标志醒目，

邻近过期的物品放在便利取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次

用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

三、无菌物品有效期

1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效

期限不同，使用时应认真查看有效期标志。

2、灭菌物品的包装应干净不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日

期及有效期标志清楚，依据有效期挨次依次码放在储存架或储存柜

内，有效期标志应明示，便于目测清点。

3、无菌物品保存有效期

（1）使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能到达要求的有效

期可延长到14天；保存环境不能到达要求的各临床、医技科室，无菌

物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，

温度湿度相对稳定的条件下：

①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装

的有效期为6个月。

③硬质密封容器包装的有效期为6个月。

（3）无菌物品保存环境疑心有污染、受潮或对灭菌包的包装质量

产生疑心时，应停顿使用并对包内物品进展重清洗、包装和灭菌。

4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5、灭菌器厂家指导意见与国家标准不全都时，遵循从严原则。

四、无菌物品的清点与使用

1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。

2、清点无菌物品时宜承受非手触方式，以目测为主，必需手触清

点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、

灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质

量。

4、按无菌包的使用挨次依次翻开，消灭以下状况之一制止使用：

（1）灭菌物品超过规定有效期限；

（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；

（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；

（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；

（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；

（6）灭菌器械有污渍、锈渍；

（7）对灭菌过程及质量表示疑心时。

5、无菌物品使用后应准时清理，器械及包装分类放置在指定位

置；传递或清理物品时，留神利器刺伤自己或四周人员，将使用后的

利器准时放入利器盒。

6、任何诊疗操作完毕后洗手，摘掉手套后也要洗手。

其次篇：无菌物品治理制度无菌物品治理制度

1、全部无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日

期的先后挨次放置，以便随时使用。

2、全部无菌物品与非无菌物品必需分开放置，严防混淆。无菌物

品间均应专人负责，每日检查，凡觉察过期、无菌包不符合要求应重

灭菌，并保持物品存放柜清洁、枯燥。

3、已翻开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员

在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，全部翻开的无菌包

不得放回无菌间。

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