舌头动一动，睡觉从此不打呼！耳鼻喉科医师教你：「睡前10分钟」4步骤止鼾.pdfVIP

舌头动一动，睡觉从此不打呼！耳鼻喉科医师教你：「睡前10

分钟」4步骤止鼾

打鼾是一种很常见的症状，尤其在老年人更是常见。传统上很多

人都认为打鼾不是什么大问题，但是在最近二、三十年，随着睡眠医

学的发展，发现很多打鼾的人，有着一种更严重、对身体健康有明显

威胁的问题，那就是睡眠呼吸中止症，同时也发展出很多治疗打鼾／

睡眠呼吸中止的方法，才让一般人开始慢慢重视打鼾／睡眠呼吸中止

的问题。

现代医学认为睡觉打鼾是起因于上呼吸道管腔狭窄，引发快速用

力呼吸，而导致口咽部的软组织（主要是悬壅垂及舌根）快速震动所

发出的声响。绝大部分睡觉时发出如雷鼾声者，都是张开嘴巴呼吸，

这也是大家对于睡觉打鼾很普遍的印象，只要您搜寻与睡觉打鼾相关

的图片，都会看到打鼾者张开嘴巴，发出鼾声。

睡眠呼吸中止则是当睡觉时，因为呼吸道塌陷、堵塞得相当严重，

以致于空气完全无法进出，而呈现呼吸中止的状态，因为这个呼吸中

止是发生在睡觉的时候，所以称作睡眠呼吸中止。绝大部分的睡眠呼

吸中止发生之前都会出现打鼾，因此睡眠呼吸中止也可说是比较严重

的打鼾族群。

临床观察发现有两大现象

绝大部分鼾声如雷及睡眠呼吸中止的人睡觉时，都可以观察到下

述两个现象：

1.张开嘴巴呼吸：如果枕边人陪同打鼾患者一起来就诊，我经常

都会问他的枕边人，打鼾者晚上睡觉时，嘴巴是张开或是闭起来？答

案几乎都是嘴巴张开睡觉。有些枕边人还会说，她曾尝试用手将老公

的嘴巴闭起来，此时鼾声会减小甚至消失，但是手一放开，嘴巴又张

开打鼾。

2.呼吸很用力：用力呼吸可说是鼾声如雷的先决条件，如果呼吸

很轻柔缓慢，很难发出如雷鼾声。这就好像吹哨子一样，如果要发出

响亮的哨音，大家都知道要很快速用力的吹气。睡觉打呼也是一样，

当发出如雷鼾声时，您仔细观察就会发现打鼾者是很用力快速的在呼

吸。

另一个很有趣的现象，根据我在止鼾课程，以及平常门诊对于鼾

声如雷者所作的随机调查，发生率至少七成以上，那就是很多睡觉发

出如雷鼾声者，经常躺下去睡觉不到三分钟，立刻发出如雷鼾声。这

就是为什么很多打鼾者都不认为自己的睡眠品质不好，因为他们常说：

「我很好入睡，一躺下去，不到三分钟就睡着了。」但是对于枕边人

而言，可就惨了，因为枕边人尚未睡着，就听到身旁鼾声大作，而难

以入眠。这也是为什么很多打鼾者最后会被迫与另一半分房、分床睡

觉的原因，因为另一半长期处于失眠的情形，进而影响其身心健康，

同时也进一步影响到夫妻的感情。

常见的临床症状

打鼾／睡眠呼吸中止常见的临床症状有下列这些：

1.扰人清梦的鼾声：打鼾的人，通常都不知道自己睡觉会打鼾，

也不知道鼾声是否很大声，甚至已经干扰到别人的睡眠，通常都是枕

边人先发现或是同一房间一起睡觉的人抱怨后，才知道自己会打鼾。

打鼾者通常不会感受到鼾声的困扰，因为鼾声都是发生在打鼾者

睡着后，所以很多打鼾者的枕边人刚开始在抱怨时，打鼾者通常都会

否认，因为他们自己根本就没听到鼾声或感受到鼾声带来的困扰。很

多打鼾者都是在另一半持续抱怨，甚至要求分房睡觉时，才会开始正

视这个问题。

有些人则是因为与同事、朋友住在同一间旅馆，或者学生住在同

一间宿舍，被同事、朋友、同学等抱怨，才知道并正视睡觉打鼾的问

题。所以在睡觉时因为如雷鼾声干扰到另一半、家人、朋友等而前来

求诊，是打鼾者寻求医疗专业协助最常见的原因。

2.暂时停止呼吸：有些枕边人会注意到，当鼾声停止时，打鼾者

虽然没有发出如雷鼾声，而且胸部、腹部似乎仍然在用力作呼吸的动

作，用手一摸打鼾者的口鼻，却吓了一大跳，怎么没有呼吸了？而且

停止呼吸的时间有时竟然长达一分钟之久，才看到他重新恢复呼吸，

但此时鼾声又起。这个在睡眠时突然暂时停止呼吸的情形让很多打鼾

者的另一半紧张不已，深怕打鼾者会突然猝死，而要求打鼾者尽快寻

求医疗协助。

3.半夜醒来或早晨起床时，感觉口干舌燥甚至喉咙痛：在平日的

门诊，碰到患者主诉早上起床就感觉喉咙痛，吃完早餐后感觉好些，

到中午就比较不痛的话，很可能睡觉时也会有打呼的问题，因为这两

种症状都是起因于晚上睡觉时张开嘴巴来呼吸。要预防这种半夜或清

晨的喉咙干痛，最好的方法就是闭上嘴巴经鼻腔呼吸。

4.半夜起床上厕所：对于一位中、老年男性出现半夜要起床上厕

所的现象时，您会想到是什么原因呢？相信很多人的直接反应就是摄

护腺肥大，建议去看看泌尿外科医