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苏州高新区人民医院

医疗核心制度专项培训考试试题A卷

科室：姓名：得分：

填空题（每空1分，共10分）

1.门急诊会诊时，被邀两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由负责处理并上报医务处或总值班协调解决，不得推诿。

２.抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后内据实补记，并加以说明。

３.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名，审查修改应保持原纪录清楚可辨，并注明修改时间。修改、签名一律用红笔。修改病历应在内完成。

４.书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。新入院病人应连续记录天病程记录（含首次病程录）。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。

５.手术安全核查记录是指由、巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核对。()

2.病程记录一般每天记录一次；危重病例应随病情变化及时记录，并注明时间；对病情稳定的患者至少3天记录一次病程记录；对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少5天记录一次。（）

3.对住院时间超过30天的患者每隔30天应有科主任或副主任主持的以科室为单位的大查房，且病程记录中应有“科室大查房记录”。也可以在阶段小结的“诊治经过”中记录上述科室大查房相关内容，同时应在病程记录居中位置写明“阶段小结及科室大查房记录”，但阶段小结不可以替代以科室为单位的大查房。（）

4.各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（）

5.病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。（）

6.手术患者、病情出现变化的危重症患者、非计划再次手术以及治疗效果不佳的患者等应进行病情再评估，住院过程中的患者病情再评估可由经治医师完成。（）

7.查对制度是保证医疗安全，防止事故差错的一项重要制度。为提高医疗技术工作质量，确保患者安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。（）

8.因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。()

9.实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。（）

10.各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃（）

三、选择题（每题2分，共40分）

1.对新入院患者，主治医师应在小时内，主任医师（副主任医师、科主任）应在小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（）

A24小时、48小时B36小时、72小时

C48小时、72小时D72小时、1周

2.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意。（）

A药物剂量B药物浓度C配伍禁忌D药物多少

3.第一次术后病程记录应当在术后（）内完成，应连续记录（）天。

A、6小时、2天B、12小时、2天

C、24小时、3天D、即时、3天

4.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）。

A、四类手术B、三类手术C、二类手术D、一类手术

5.下列关于首诊负责制，理解正确的是：（）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊