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;;;;什么是慢阻肺?;呼吸困难、慢性咳嗽和(或)咳瘀是慢阻肺最常见的症状,也可能伴有胸闷和喘息等症状。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。;随着疾病的进展,慢阻肺迁延不愈,严重威胁患者的生命和生活质量;;引起慢阻肺的危险因素具有多样性的特点,宏观的概括为个体易感因素和环境因素共同作用。;1、遗传因素:慢阻肺有遗传易感性。;2、年龄和性别:;4、支气管哮喘(简称哮喘)和气道高反应性:;2、燃料烟雾;4、职业性粉尘;6、社会经济地位:;;慢阳肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量。
《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》显示,我国慢阻肺患者人数接近1亿,以慢阻肺筛查问卷为基础的筛查发现,40岁及以上人群慢阻肺高危人群占比20.5%。;;提出将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检范围;将慢阻肺常用吸入药物纳入国家医保目录和国家基本药物目录;
《健康中国行动(2019-2030年)》明确提出开展以慢阻肺等为代表的慢性呼吸系统疾病防治行动......
一系列政策的相继出台给慢阻肺防治工作提供了清晰的目标和“路线图”;我国慢阻肺患病现状;;1.吸烟是慢阻肺最重要的危险因素,戒烟和避免二手烟暴露是慢阻肺预防和治疗最重要的一环,也是最有效、最经济的手段。;3.慢性呼吸系统疾病患者和60岁以上人群及时接种肺炎和流感疫苗,有效预防呼吸道感染,减少慢阻肺的急性加重。;;慢阻肺目前存在治疗不足和治疗不充分,针对如咳嗽、咳痰,和活动后气急等症状目前依据GOLD指南(《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议》),有效改善了症状,降低了急性发作,但整体上慢阻肺的治疗离慢阻肺的有效控制还有一段距离,大多数患者仍然存在上述的症状,肺功能也没有最大化的改善,有关危险因素也仍然存在。;目前慢阻肺的治疗策略是改善症状,降低急性发作,是对症治疗为主,兼顾急性发作的预防。从长远看,慢阻肺最终要走向消除。;慢肺能否消除,取决于从危险因素预防,到早期诊断和有效控制,从药物到非药物治疗,从改善症状到改变气??重塑和修复气道和肺实质,这些治疗防控措施在多大程度上能尽早实现。慢阻肺全程管理的理念,以及中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士提出的“促防诊控制康”的策略,都是在进一步强化慢阻肺的管理及在消除慢阻肺道路上的推进
可以预见,未来慢阻肺的治疗在GOLD指南和各个国家/学会制定的指南基础上,进一步个体化,并朝着消除的方向努力。柳叶刀“行动计划”的发布,在未来慢阻肺的防控上提供了前瞻性的指导建议,我们在此呼吁,全球呼吸慢病管理进一步加强合作利用各种政策、技术、财政支持、科学研究等,促进慢阻肺诊疗水平的提高,最终消除慢阻肺。;
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