老年中医康复保健项目四老年常见病症的中医保健.pptx

《老年中医康复保健》项目四老年常见病症的中医保健任务二冠心病的中医保健

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项（一）定义冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化和（或）冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧性心脏病，世界卫生组织又将其命名为缺血性心脏病。本病中医属“胸痹”、“真心痛”、“厥脱”等范畴。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项（二）病因病机病因：寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素。病机：实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝肾亏虚，心阳虚衰。西医认为与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病，以及职业、饮食、遗传等因素有密切的关系。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项（三）临床表现心绞痛型常见诱因是体力活动及情绪激动；证见突然心痛剧烈、如烧灼如针刺，牵扯发射至左肩，引臂内侧痛，并沿手少阴心经而循行至无名指、小指。常伴有心悸、气短，往往迫使长者立即停止活动。疼痛出现后逐渐加重，持续2~3min，超过30min者少见，心绞痛发作时停止活动后经休息或含服硝酸甘油，数分钟内即可缓解。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项（三）临床表现长者心绞痛症状可不典型，只表现为气紧、晕厥、胃痛等，易延误诊断和治疗。根据发作的频率和严重程度又可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项（三）临床表现心肌梗死型梗死发生前一周左右常有先兆症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，疼痛持续时间延长，硝酸甘油常不能缓解，伴有明显不适和倦怠。梗死发生时可无任何诱因，表现为持续性剧烈胸痛，压迫感，疼痛程度较心绞痛剧烈，范围也更加广泛，休息和含化硝酸甘油不能缓解，病人可伴有恶心呕吐、烦躁不安、多汗、心悸、头晕、乏力、呼吸困难及濒死感，持续30min以上，常达数小时。严重者可导致猝死。中医保健方法

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法一、艾灸保健主穴配穴操作方法心俞厥阴俞膻中内关足三里三阴交膈俞艾条温和灸20~30min，以皮肤潮红为度，每日1次，10次一个疗程。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法一、耳穴保健主穴配穴操作方法神门心肾内分泌皮质下肾上腺交感小肠王不留行籽贴压，左右交替贴压，3天调换1次，20天一个疗程。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法二、推拿保健取穴手法操作辨证加减膻中、心俞、厥阴俞、内关；胸部任脉循行部位；背部督脉与膀胱经循行部位等。一指禅推法、按法、揉法、擦法等。①长者取坐位或仰卧位，以一指禅推法结合指按、指揉法在膻中、内关穴操作各3min；掐揉内关配合深呼吸，5min；横擦前胸部，透热为度。属胸阳痹阻者，上述手法宜重，中推背部太阳经肺俞至膈俞，以泻为主。属阳气虚衰者，上述手法宜轻，轻摩心俞、厥阴俞，10~20min，以补为主。②长者坐位或俯卧位，以一指禅推法结合指按、指揉法在心俞、厥阴俞操作各3min；横擦背部，透热为度。

概述任务二冠心病中医保健中医保健方法注意事项注意事项（1）冠心病长者活动应量力而行，以不引起心绞痛为度。（2）保持情绪稳定，避免不良刺激。（3）生活规律，保持充足睡眠。（4）良好的饮食习惯，保持大便通畅，切忌大便努责。（5）注意保暖，防止呼吸道感染。（6）常备抗心绞痛药物并正确保存：抗心绞痛药保存在深色瓶中，置于干燥处；备用的硝酸甘油6个月更换一次；随身携带药片应急；监护人应知道药片放置位置，以便及时取药。（7）心绞痛发作频繁，疼痛持续时间延长，含服硝酸甘油无效者，应及时就医。