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D—ａ1

施工总承包单位资格报审表

工程名称:编号：

致:(监理单位)

现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查.如企业资质和人员资格发生变化,另将补报调整资料

注册资本

资质类别和等级

安全生产许可证有效期

项目经理姓名

专职安全生产管理人员姓名

岗位证书

安全生产考核合格证书

附:1、上海市建设工程施工中标通知书□

２、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证□

３、项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书□

４、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书□

５、其他:

承包单位(章）:

项目经理：

日期:

审查意见：

安全监理人员：

日期:

审核意见：

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期：

说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效．