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［自残心理辅导］自残后学生心理疏导

找回曾经的纯真一个自残女生的个案心理咨询案例分析报告

集美区乐安中学洪饪婷

【摘要】

本案例是一个自残女中学生的辅导个案，在辅导过程中主要采取

认知领悟疗法、行为疗法和支持心理疗法对其进行心理辅导。经过六次

咨询后，使该学生克服了自残行为，并且在人际交往和情绪调控能力上

也取得了很大进步，咨询得到了满意的效果。

【关键词】

自残行为、认知领悟疗法、行为疗法

一、一般资料

lx学生的基本情况

女，14周岁，八年级学生，情绪低落，意志消沉，自我评价低，

很少与人交流，独来独往。

3、个人成长史

独生女，家庭经济条件一般。父母关系紧张，时常吵架闹离婚。

母女关系紧张，母亲重男轻女思想严重，在教育方式上也多以批评、训

斥为主。但是与父亲却很好。最疼爱该学生的爷爷与

三年前去世，让其一直很伤心。

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刚上初一时被几个与自己关系很好的同学欺骗一起去殴打其他同

学，事后那些同学都把责任推卸到她身上并由其一人承担处分。现在觉

得在生活中很少有值得她信任的人。

学习成绩一直不理想，上课从不主动回答问题，对学习毫无兴

趣，同学们对她印象不好。

4、心理测验结果

SCL-90测验结果显不：

人际关系、焦虑、抑郁指数超过正常水平。

二学生的自述

母亲很重男轻女，从小就对其分不满，平时对待自己的态度和行为

都很不好，甚至有一次：朋友来家里做客，母亲在朋友在的时候装得对

自己很好，甚至帮其倒水，可是，客人走后立即翻脸把刚倒的水拿走说

是倒给自己喝的。平时母亲对自己也有一定的暴力行为，为了对抗母亲

对自己的偏见，甚至有用头撞茶几的行为来表示抗衡。这些导致了导致

母女关系一直很僵，在家里自己不愿意和母亲沟通，并且都是躲避与母

亲碰面。

刚上初一时，班上有几个同学与起自己很好，自己对她们分信任，

虽然她们对她灌输的都是欺压周围同学等不良的思想，可是自己也没有

立场地服从她们。在一次与她们共同殴打一女同学的事件中，她们压迫

自己在学校保卫科录口供时把责任自己一个人抗下。

此次事件后，自己不再信任别人，而且对别人也不真心的，并且对

朋友总是说谎话。

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觉得家庭不温暖，同学不可信任，自己越来越封闭自己从初一

下学期至今两年时间自己心情一直处于低落状态。有一次碰到棘手的事

情，不想让自己去想，随手就拿起小刀割自己的手，突然发现心情突然

释放了很多，至那以后还多次用小刀割自己的手腕，为的是让割完后的

痛感帮

自己忘记之前烦恼的事情,最严重一次还有割脉自杀倾向。

三、心理教师的观察和班主任反映的情况

1、心理教师的观察

该学生来咨询室时，衣饰整齐，眼神忧郁，情绪分低落。家庭关系

和同伴关系恶化，同时自我心理调整不及时，更重要的是没有人和她沟

通，自己在与他人的相处中没有获得安全感、信任感，这些都是造成其

现状的主要原因。

2、班主任反映的情况

班主任认为该学生学习成绩一般，孤僻，不爱与人交流。

四评估与诊断

通过与其交谈，了解到该学生智力水平正常，个性孤僻，情绪

不稳定，自我评价低。综合分析所获得的临床资料，对学生问题持续的

时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判

断；根据交谈结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行

为异常的表现排除了精神障碍。学生的心理与行为异常表现属于心理问

题的范畴。

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问题主要表现为以下三个方面:

自残行为：遇到不开心的事情就用小刀割自己的手，甚至在同学面

前表现；

人际关系交往障：包括母女关系僵化同伴关系不良；

情绪低落：抑郁。

五、咨询目标的制定

改变其不合理的认知和观念，改善其当前人际关系；消除自残

行为；消除抑郁情绪。让学生能够有积极健康的心理状态，完善学

生的个