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2025年卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题
临床案例材料
患者,男性,45岁。主诉:反复上腹部不适2年余,加重1周。现病史:2年前开始无明显诱因出现上腹部隐痛不适,伴有嗳气、反酸,未予重视。近一周来上述症状明显加重,疼痛呈阵发性加剧,且夜间疼痛较白天为甚,进食后稍有缓解。患者自述近期体重下降约3公斤。既往史:否认高血压、糖尿病等慢性疾病史;否认药物过敏史。体格检查:T36.7℃,P75次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心肺听诊未见异常。腹部平坦,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:胃镜示十二指肠球部溃疡(A1期),幽门螺杆菌检测阳性。
问题与答案
1、根据该患者的临床表现及检查结果,最可能的诊断是?
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.功能性消化不良
2、针对该患者的情况,首选治疗方案应包括下列哪项?
A.抗酸药+胃黏膜保护剂
B.根除幽门螺杆菌疗法
C.镇痛药
D.心理干预
3、对于此类疾病的预防措施中,不正确的一项是?
A.注意饮食卫生,避免食用过冷或过热的食物
B.减少精神压力,保持良好心态
C.定期进行胃肠道健康筛查
D.增加辛辣刺激食物摄入以促进胃肠蠕动
第二题
案例材料:
患者,男性,45岁,因反复发作性头晕、头痛1年余就诊。患者自诉1年前开始出现头晕、头痛,呈发作性,每次发作时伴有恶心、呕吐,休息后可缓解。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史。近期劳累后症状加重。查体:血压140/90mmHg,心率80次/分,神志清楚,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。实验室检查:血常规正常,肝肾功能正常,血脂正常。
诊断:眩晕(气血两虚型)。
治疗方案:
1.中药方剂:归脾汤加减。
2.针灸治疗:百会、风池、足三里、三阴交等穴位。
3.生活方式指导:注意休息,避免劳累,低盐低脂饮食。
请根据以上案例,回答以下问题:
1、该患者的中医诊断为:
A、眩晕(肝阳上亢型)
B、眩晕(气血两虚型)
C、头痛(风寒头痛)
D、头痛(风热头痛)
2、针对该患者的中医治疗方案中,以下哪种方法不属于治疗方法:
A、中药方剂
B、针灸治疗
C、西医药物治疗
D、生活方式指导
3、在归脾汤加减方剂中,不属于归脾汤基本组成药物的是:
A、白术
B、黄芪
C、当归
D、川芎
第三题
临床案例材料
患者,女,45岁,因反复发作性胸闷、心悸半年来诊。自述每当情绪激动或劳累后症状加重,伴有汗出、面色苍白、四肢发冷等症状。既往有高血压病史3年,一直服用降压药物治疗,血压控制尚可。体检:BP130/85mmHg,HR78次/分,律齐,无杂音。舌淡胖大,苔白滑,脉沉细无力。中医辨证属气虚血瘀型。
问题:
1、根据患者的临床表现及中医辨证结果,最适宜选用下列哪种中药进行治疗?
A.桃仁
B.红花
C.黄芪
D.当归
2、在本病例中,患者的主要病理机制是?
A.血热妄行
B.肝火上炎
C.心脾两虚
D.气虚血瘀
3、针对此患者,除了使用黄芪外,还可以配合使用的中药以增强疗效的是?
A.龙胆草
B.生地黄
C.川芎
D.白术
第四题【临床案例材料】
患者,男性,45岁,因反复发作的慢性咽炎伴咳嗽3个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现咽部不适,伴有干咳,无发热、咽痛等症状。曾在当地医院就诊,诊断为慢性咽炎,给予抗炎、止咳药物治疗,症状有所缓解,但仍反复发作。近期症状加重,故来我院就诊。
查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。咽部轻度充血,无明显肿物,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。
辅助检查:血常规:白细胞计数正常;咽拭子培养:无致病菌生长;胸部X光片:未见明显异常。
【选择题】
1、根据上述病史及检查结果,患者最可能的诊断是:
A、急性咽炎
B、慢性咽炎
C、急性支气管炎
D、慢性支气管炎
2、患者慢性咽炎反复发作的原因,下列哪项最为可能?
A、饮食不节
B、情志不畅
C、劳累过度
D、外感风寒
3、针对患者的慢性咽炎,以下哪种治疗方法最为适宜?
A、清热解毒,润肺止咳
B、养阴清肺,润燥止咳
C、疏风散寒,宣肺止咳
D、活血化瘀,行气止痛
第五题【临床案例材料】
患者,男性,45岁,因反复发作性关节疼痛2年,加重伴发热、乏力、食欲不振1周入院。患者2年前开始出现膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。近1周来,关节疼痛加剧,伴有发热,体温最高达38.5℃,伴有乏力、食欲不振。患者既往有痛风病史,否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。关节检
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