舍格伦综合征的诊疗（口腔颌面外科课件）.pptx

舍格伦综合征

第三节舍格伦综合征以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病主要累及唾液腺和泪腺又称干燥综合征

第三节舍格伦综合征原发性舍格伦综合征继发性舍格伦综合征分类

第三节舍格伦综合征病因遗传病毒激素免疫

第三节舍格伦综合征临床表现中老年女性多见有口干、眼干病史唾液腺表现有：腮腺肿大粘膜干燥，舌乳头萎缩,可出现猛性龋，白念菌感染严重时（外分泌腺受累）出现进食、吞咽、语言困难部分可伴有结缔组织疾病

第三节舍格伦综合征口干:舌、颊、咽喉部灼热感，口腔发黏，味觉异常眼干:泪液分泌减少，有异物感和烧灼感

第三节舍格伦综合征腮腺肿大:多为双侧舍格伦综合征结缔组织疾病

第三节舍格伦综合征诊断要点口干持续三个月以上非刺激状态下的总唾液流量1.5ml/15min。眼干持续三个月以上，伴角结膜充血、异物感。泪液流量测定（施墨实验）10mm/5min。

第三节舍格伦综合征诊断要点涎腺造影可见主导管呈羽毛状、花边状或葱皮状改变，末梢导管有程度不等的扩张，排空延迟唇腺活检可见淋巴细胞呈灶性浸润实验室检查可见血沉加快，血浆球蛋白增高鉴别诊断应与慢性复发性腮腺炎相鉴别

第三节舍格伦综合征唾液腺造影

第三节舍格伦综合征典型病例

第九章唾液腺疾病第三节舍格伦综合征治疗以药物治疗为主对症处理：促唾药物或酸性食物免疫治疗：免疫调节剂如胸腺肽、转移因子、干扰素等。免疫抑制剂如糖皮质激素等中医治疗：采用益气健脾、滋阴补肾为主的方剂

第三节舍格伦综合征手术治疗对药物治疗效果不明显、腺体反复肿大或出现肿瘤样改变，可选用手术目的：明确诊断、减少自身抗原、防止恶变