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精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍找答案二

1、多选关于易性症，以下哪些正确（）

A.女性多见，男女之比约为1：3

B.为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾

C.有改变本身性别的解剖生理特征以达到（江南博哥）转换性别的强烈愿望

D.性爱倾向为同性恋

E.是一种性偏好障碍

正确答案：B,C,D

参考解析：易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶

的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性

爱倾向为纯粹同性恋。以男性多见，男女之比约为3:1，是一种性身份障碍。

2、单选关于表演性人格障碍的特征，哪项不对（）

A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

B.暗示性强

C.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意

D.过分疑虑及谨慎

E.卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉

正确答案：D

参考解析：表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特

点。强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、完美主义，及内心的不安全感为特

征。过分疑虑及谨慎是强迫型人格障碍的人格特点。

3、填空题习惯与冲动控制障碍常包括（）、（）、（）、（）等临床形式。

正确答案：病理性赌博；病理性纵火；病理性偷窃；病理性拔毛发

4、问答题简要叙述性心理障碍的可能病因。

正确答案：(1)生物学原因在关于同性恋的研究中确实发现有少数患者内分泌异

常或性染色体畸变。有的学者认为人体最初的胚胎发育具有双性的基础。这些

原始双性结构的残余及异性性激素的残余可能是同性恋的生物学基础。但大多

数性心理障碍目前尚未发现生物学方面的异常变化。

(2)心理因素心理因素可能是主要的因素。弗洛尹德认为性变态与其性心理发展

过程中遇到挫折有关。有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导孩子

向异性发展如将男孩打扮成女孩或将女孩打扮成男孩。自幼生长于异性的包围

圈中容易导致儿童心理朝异性化发展。

(3)社会因素性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。

5、单选患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学

生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷

课课，不参，不参加加考考试试，，在在学生学生宿舍里经常欺负农村来宿舍里经常欺负农村来的同学，的同学，曾邀曾邀约同约同伙伙到学到学校校教

训训不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深

夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子

宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板

发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）

A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药

B.常规使用精神药物治疗

C.建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式

D.行为矫正

E.教育

正确答案：B

6、单选患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩

相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主

任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父

亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个

下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此

愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀

疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。关于此

人格障碍的治疗，错误的是（）

A.出现异常应激和情绪反应时可少量用药

B.应常规使用精神药物治疗

C.建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式

D.行为矫正

E.教育

正确答案：B

7、单选患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩

相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主

任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父

亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个

下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此

愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀

疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。如患者

经常出现发脾气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予（）

A.小剂量抗精神病药

B.苯二氮卓类药

C.大剂量抗精神病药

D.小剂量抗抑郁药物

E.大剂量抗抑郁药物