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试题15（B卷上消化道出血）

您的姓名：[填空题]*

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1.提示上消化道出血患者出血在减少的是()[单选题]*

A.肠鸣音亢进

B.血压不稳定

C.血细胞比容下降

D.大便隐血试验转阴性(正确答案)

E.呕出的血液转为暗红色

答案解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为

阳性；患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停

止。

2.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是()[单选题]*

A.非甾体类抗炎药

B.前列腺素(正确答案)

C.吸烟

D.过度精神紧张

E.幽门螺杆菌

答案解析：前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及

HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。

3.与急性胰腺炎发病无关的是()[单选题]*

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.上消化道出血(正确答案)

答案解析：胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进

入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急

性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

4.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是()[单选题]*

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.腹水(正确答案)

D.乏力

E.肝轻度肿大

答案解析：肝硬化失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是

失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。

5.消化性溃疡发病中起决定作用的是()[单选题]*

A.胃酸、胃蛋白酶(正确答案)

B.吸烟

C.饮食失调

D.O型血型者

E.全身性疾病

答案解析：在损害因素中，胃酸与胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位。

6.胃溃疡的疼痛节律为()[单选题]*

A.餐前30min疼痛进餐缓解

B.餐后即痛持续2h缓解

C.餐后30min开始痛至下餐前缓解(正确答案)

D.餐后2h痛进餐缓解

E.夜间痛

答案解析：胃溃疡疼痛常在进餐后0.5～1h出现，持续1～2h后逐渐缓解，至下次

进餐前疼痛消失，典型节律：进食-疼痛-缓解。

7.十二指肠溃疡疼痛的特点是()[单选题]*

A.餐后即痛，持续2后缓解

B.餐后1h开始，持续2h后缓解

C.餐后2h开始，持续2h后缓解

D.餐后3～4h开始，进餐后缓解(正确答案)

E.无规律性

答案解析：十二指肠溃疡疼痛：进餐后3～4h出现，为饥饿痛、空腹痛或夜间痛。

典型节律：疼痛-进食-缓解。

8.慢性胃炎临床表现一般不包括()[单选题]*

A.食欲不振

B.餐后饱胀

C.恶心呕吐

D.反酸暖气

E.规律性上腹痛(正确答案)

答案解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐

物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。

9.在我国引起肝硬化的主要原因是()[单选题]*

A.病毒性肝炎(正确答案)

B.酒精性肝炎

C.胆管阻塞或胆汁淤积

D.慢性充血性心力衰竭

E.药物中毒

答案解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和

丙型肝炎。

10.肝硬化最危重的并发症是()[单选题]*

A.肝性脑病(正确答案)

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.上消化道大出血

答案解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

11.肝硬化大量放腹水时，易于诱发()[单选题]*

A.晕厥

B.肝昏迷(正确答案)

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

答案解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。

12.原发性肝癌病人最突出的体征是()[单选题]*

A.腹水呈血性

B.腹膜刺激征

C.肝脏进行性肿大(正确答案)

D.黄疸与发热

E.腹壁静脉曲张

答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。

13.原发性肝癌普查常先用()[单选题]*

A.CT

B.AFP(正确答案)

C.MRI

D.AKP

E.B超

答案解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。

14.上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是()[单选题]*

A.柏油样便变稀

B.尿素氮恢复正常(正确答案)

C.脉搏细速

D.肠鸣音亢进

E.口渴

答案解析：如未出现下列征象，提示