舍格伦综合征的诊疗（口腔颌面外科课件）.pptx

舍格伦综合征的概念与临床表现

概念1临床表现2

概念PART01

舍格伦综合征的概念舍格伦综合征（SS）:是一种淋巴细胞介入，主要破坏外分泌腺的自身免疫性疾病。表现为外分泌腺进行性破坏，口腔黏膜及结膜干燥，并伴有其他自身免疫性疾病。病因病理:不清，可能与以下情况有关：免疫系统先天异常；病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，成为获得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体，引起炎症反应；前两种情况共同作用。组织病理表现：腺实质萎缩、淋巴细胞浸润、肌上皮岛形成。唾液腺疾病舍格伦综合征

临床表现PART02

舍格伦综合征的临床表现1、中年以上女性多见,主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织病。2、眼部表现：干燥性角、结膜炎；眼部异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物模糊；三角眼。3、口腔表现：口干，言语、吞咽困难，进食需饮水，口底唾液池消失，味觉异常，镜面舌，龋病发生率增加。4、唾液腺肿大：腮腺最常见，双侧发生，边界不明显，与周围组织无粘连。挤压腺体，导管口有雪花样唾液或脓液溢出。少数病例可触及一个或数个肿块（结节型）。唾液腺疾病舍格伦综合征

舍格伦综合征的临床表现5、其他外分泌腺受累的表现：上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。6、结缔组织病：约50%伴类风湿性关节炎，约10%伴系统性红斑狼疮，还有硬皮病、多发性肌炎。7、其他合并症：肾间质淋巴细胞浸润致肾小管功能不全，浓缩功能下降，但极少出现慢性肾功能衰竭。中耳炎、末梢神经炎、多发性肌炎或重症肌无力。唾液腺疾病舍格伦综合征

舍格伦综合征的诊治

诊断1治疗2

诊断PART01

舍格伦综合征的诊断1、病史、体查；2、施墨试验：检测泪腺分泌功能，5mm*35mm滤纸两条，裂睑内中1/3交界处，5min,5mm3、玫瑰红试验：1%四碘四氯荧光素4、唾液流量测定：5g白蜡嚼3min,3ml.5、核素唾液腺功能测定：6、造影：末梢导管扩张，排空功能下降；7、实验室检查：血沉加快，γ球蛋白增加，血清IgG增加，自身抗体呈阳性；8、唇腺活检。唾液腺疾病舍格伦综合征

治疗PART02

舍格伦综合征的治疗1、对症处理，防止继发感染；2、中药：养阴生津，消热润燥。3、手术治疗（结节型舍格伦）4、免疫抑制剂唾液腺疾病舍格伦综合征