手术中安全用药制度.docx

手术中安全用药制度

第一章总则

为确保手术过程中药物使用的安全与有效，保障患者的权益，依据国家相关法规、医疗行业标准及本医院实际情况，特制定本《手术中安全用药制度》。本制度旨在规范手术过程中的药物使用行为，提高用药安全性，减少药物不良反应及医疗差错的发生。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有进行手术的科室及相关医护人员，包括但不限于外科、麻醉科、护理部等。所有涉及手术用药的工作人员均需遵循本制度，确保医院手术用药的安全和规范。

第三章制度依据

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《临床用药管理规范》

4.《麻醉药品和精神药品管理条例》

5.医院内部相关规章制度

第四章管理规范

4.1药物预备

1.药物选择：手术前，麻醉医生与手术医生应根据患者的病情及手术类型共同商讨，选择适合的麻醉药物及辅助用药。

2.药物核对：所有药物在使用前必须进行核对，确保药物名称、剂量、有效期及生产批号等信息准确无误。核对应由两名合格的医护人员共同进行。

4.2药物使用

1.操作规范：药物使用应遵循《临床用药管理规范》的相关要求，确保使用途径、剂量及给药时机合理。

2.记录要求：手术中所有用药应及时记录在麻醉记录单及手术记录中，确保信息完整、真实、可追溯。

3.不良反应监测：手术期间应密切观察患者的反应，尤其是对麻醉药物及其他用药的过敏反应，如出现异常，需立即采取相应措施。

4.3手术结束后的用药管理

1.用药总结：手术结束后，麻醉医生应对所用药物进行总结，记录用药情况及患者反应，并与手术医生进行沟通。

2.用药处方：如需在术后继续使用相关药物，麻醉医生应根据患者情况开具处方，并交由负责护理人员执行。

第五章执行流程

5.1手术前准备

1.术前评估：麻醉医生应对患者进行全面评估，确认无禁忌症，制定个体化麻醉方案。

2.药物准备：根据麻醉方案，准备所需药物，确保药物的完整性和有效性。

3.药物核对：在手术室内进行药物的最终核对，确认药物名称、剂量和给药途径。

5.2手术中用药

1.给药执行：由麻醉医生负责给药，确保每一步骤均符合规范。

2.记录用药：在手术记录中实时记录用药情况，包括用药时间、剂量及患者反应。

5.3手术后管理

1.患者监护：术后应继续观察患者的反应，确保药物不良反应的及时发现与处理。

2.信息反馈：将用药情况及患者反应及时反馈给手术团队，并在相关记录中进行标记。

第六章监督机制

6.1监督职责

1.药品管理部门：负责药品的采购、储存、发放及监督，确保药品管理的合规性。

2.医院质量管理部：定期对手术用药的合规性、合理性进行审核，发现问题及时反馈并提出整改建议。

6.2定期评估与培训

1.培训计划：定期组织对医护人员的用药安全培训，提高其用药安全意识与管理能力。

2.评估机制：通过定期评审手术用药的记录及反馈，评估制度的实施效果，提出改进意见。

第七章其他相关条款

7.1解释权

本制度由医院药品管理部门负责解释。

7.2生效日期

本制度自发布之日起实施。

7.3修订与更新

本制度应根据实际情况和法规变化定期修订，确保其持续适用性和有效性。

第八章附则

本制度的制定旨在加强手术中药物的安全使用，保护患者的生命安全与健康权益。全体医护人员应严格遵守本制度，以提升医院的医疗质量，减少医疗纠纷的发生。希望通过科学、合理的用药管理，为患者提供更安全的医疗服务。