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初级药士专业知识-试卷34-1

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：22，分数：44.00)

1.耐酸耐酶的青霉素是

（分数：2.00）

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.氯唑西林√

D.阿莫西林

E.羧苄西林

解析：解析：青霉素V为耐酸青霉素，口服吸收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广

谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双

氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故正确答案为C。

2.青霉素的主要作用机制是

（分数：2.00）

A.抑制细胞壁粘肽生成√

B.抑制菌体蛋白质合成

C.抑制二氢叶酸合成酶

D.增加胞质膜通透性

E.抑制RNA聚合酶

解析：解析：青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的p内酰胺环抑

制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答

案为A。

3.关于青霉素不良反应的说法不正确的是

（分数：2.00）

A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生

B.有明显的肾毒性和耳毒性√

C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等

D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等

E.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救

解析：解析：青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应(表

现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应等)，

其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人

体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故正确答案为B。

4.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是

（分数：2.00）

A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素

B.第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素

D.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒√

E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象

解析：解析：头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌

素；抗绿脓杆菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗绿脓杆菌最强者；细菌对与第三代

头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象。第三代头孢菌素对β一内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本

无毒。故正确答案为D。

5.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是

（分数：2.00）

A.红霉素

B.阿奇霉素

C.克拉霉素

D.罗红霉素

E.克林霉素√

解析：解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成。14元环的有

红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙

酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故正确答案为E。

6.首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及军团菌病的药物是

（分数：2.00）

A.青霉素G

B.氯霉素

C.红霉素√

D.四环素

E.土霉素

解析：解析：红霉素是白喉(急、慢性感染及带菌状态)、百日咳带菌者(作预防用)、支原体肺炎、衣原体

感染(妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎)及军团菌病的首选药。故正确答案为

C。

7.大环内酯类抗生素的作用机制是

（分数：2.00）

A.与细菌30S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

B.抑制氨酰基一tRNA形成

C.影响细菌胞质膜的通透性

D.与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成√

E.与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

解析：解析：大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA

位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故正确答案为D。

8.与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是

（分数：2.00）

A.青霉素G

B.红霉素，