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电针合雷火灸对癌痛镇痛作用及β-EP、PGE2的影响

韦日铺;蒋云芳;李扬帆

【摘要】目的:循经取癌痛相关脏腑经络的原穴、络穴和郄穴,采用电针合雷火灸干

预方式,观察对癌痛患者镇痛作用及对外周血β-EP、PGE2的影响.方法:共观察90

例患者,随机分为循经电针合雷火灸组、局部取穴组和药物组,每组各30例,治疗后

应用VAS疼痛视觉指数表评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间、外周血β-EP、

PGE2含量为观察指标进行临床观察研究.结果:循经电针合雷火灸组镇痛效果最佳,

优于局部取穴组(P＜0.05);与药物组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).循经电针合

雷火灸组镇痛起效时间最快,与局部取穴组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与药

物组对比,差异有显著统计学意义(P＜0.01).循经电针合雷火灸组镇痛持续时间较局

部取穴组长,差异有统计学意义(P＜0.05);与药物组差异无统计学意义(P＞0.05).治

疗后循经电针合雷火灸组外周血β-EP水平影响与局部取穴组比较,差异有统计学意

义(P＜0.05);与药物组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).循经电针合雷火灸组对外

周血PGE2影响与局部取穴组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);与药物组相比,差异

无统计学意义(P＞0.05).结论:循经电针合雷火灸对癌痛患者镇痛效果最佳,起效时

间最快,镇痛持续时间与止痛药物治疗接近,对外周血β-EP和PGE2含量的影响与

三阶梯止痛药物治疗无明显差异.

【期刊名称】《针灸临床杂志》

【年(卷),期】2018(034)011

【总页数】5页(P10-14)

【关键词】电针;雷火灸;特定穴;癌痛;镇痛作用;β-EP;PGE2

【作者】韦日铺;蒋云芳;李扬帆

【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011;广西中医药大学,广

西南宁530001;广西中医药大学附属瑞康医院,广西南宁530011

【正文语种】中文

【中图分类】R246.6

癌痛是恶性肿瘤病变过程中，由于肿块压迫刺激邻近组织、分泌致痛因子、治疗相

关的组织损伤以及精神、心理和社会等因素导致的疼痛，是肿瘤患者最常见、最痛

苦的症状之一[1]。调查研究表明，70%～87%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，

癌痛较普通疼痛更为剧烈、持续时间更长，不仅影响着患者的行动能力、思想情绪，

甚至还降低了患者与疾病斗争的信心和希望，同时严重程度的疼痛还可能促进肿瘤

的发展和转移[2-3]。目前，临床治疗癌痛主要遵循WHO制定的三阶药物止痛方

案，但长期使用以阿片类为代表的强力止痛药具有成瘾性，还容易出现恶心、呕吐

等胃肠道反应及便秘等副作用，相当多的癌痛患者因为担心其成瘾性，宁可尽量忍

受疼痛也不愿意使用，故目前癌痛的镇痛治疗现状并不满意[4]，针灸镇痛具有安

全简便、起效迅速、无毒副作用等优势，为越来越多的癌痛研究所重视[5-6]。

本课题在西医常规治疗(不包括止痛治疗)基础上，针对癌痛的主要相关脏腑经络，

采用循经电针原穴、络穴和郄穴合胸段督脉和夹脊经线雷火灸的干预方式，观察对

VAS评分、镇痛起效及持续时间、外周血β-EP和PGE2指标的影响，并设置局部

取穴组、药物治疗组进行对照观察，以期为循经电针合雷火灸疗法的癌痛镇痛效果

提供有价值的临床数据。现将研究结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

为广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科住院患者，按课题标准共纳入90例，其中

男性44例，女性46例。将不同年龄和不同疼痛程度(采用VAS视觉模拟评分表

示)的入选患者按区间随机分为循经电针合雷火灸组、局部取穴组和药物组，每组

各30例。各组年龄和疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

见表1。

1.2纳入标准

①诊断标准参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[7]，经病理学或细胞学检查确诊，

且预计生存期1月以上的肿瘤患者；②患者的疼痛与肿瘤具有相关性；③性别不

限，年龄在18～70岁之间；④卡氏评分≥60；⑤患者神志清楚，能判断自身疼痛

程度及一般情况;⑥对课题入试的风险和收益知情并自愿参与，能够配合完成治疗

及相关评价和检查等。

表1各组年龄及治疗前VAS评分比较组别例数年龄治疗前VAS评分循经电针合

雷火灸组3062.30±10.755.43±1.20局部取穴组