影像报告制度、规范、审核及流程.pdfVIP

喜德人民医院XDYY/GL-FS-2014

影像报告制度、规范、审

核及流程

2014版

2014年1月26日发布2014年2月1日实施

目录

放射科工作制度……………3

X线诊断报告岗位职责………4

放射科查对制度………………5

放射科常规、急诊医学影像服务项目………6

放射科24小时急诊服务制度…………………7

喜德县医院放射科值班报告补签制度………8

X线报告书写规范……………9

X线报告书写审核流程………36

放射科工作制度

1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病

人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检

摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。

3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临

床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。

4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，

如需借出，应办借出手续，以保证归还。

5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真

总结经验，不断提高业务水平。

6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期

进行健康检查，并要妥善安排休假。

7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。

仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。

8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，

节约成本，尽量及时出片。

X线诊断报告岗位职责

一、严格遵守科内各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，不

脱岗。

二、保持好室内地面及桌面卫生，给工作创造良好的工作环境。

三、每天评片报告与造影报告按规定时间发放，书写报告字迹要清晰，

诊断要明确，并坚持四对（对姓名、性别、片号、科别）遇有疑难病

例，须请上级医师会诊后方可发报告。

四、发完报告将其登记，送至登记室入档，并进行签字，防止丢片、

丢袋，各负其责。

五、一般报告1小时发送，急症报告半小时发送报告。

六、重要病人按急症报告。

七、如需做其它检查，可直接开各类申请单给病人提供方便。

八、指导进修及实习医师，做到言传身教。

放射科查对制度

一、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、

年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。

二、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、

年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。

三、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、

年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。

四、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、

住院号、检查部位。

五、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试

验情况及抢救准备工作是否落实等。

放射科常规、急诊医学影像服务项目

一、常规的胸腹透视。

二、各种常规摄片检查。

三、透视下进行骨折复位、透视下取异物。

四、消化道造影：

1、全消化道造影。

2、钡灌肠造影。

五、泌尿系统造影：

1、静脉肾盂造影。

2、“T”管造影。

3、逆行尿路造影。

4.膀胱造影。

六、子宫输卵管碘油造影。

七、CT头部及体部各项平扫及增强扫描，高分辨率扫描，CT

定位。

八、门诊报告1小时内发出，住院报告下午5点以前发出，疑

难病例不超过24小时，急诊报告于摄片认可后30分钟发出。

为了急诊患者能够得到及时准确的诊断和治疗，我科开展24

小时检查服务，并有放射科24小时急诊服务制度，普通门诊

在1小时内取报告，急诊在半小时内取报告。由于放射科正

在修建中，目前暂时只开展常规摄片，给您带来不便敬请原

谅!。

放射科24小时急诊服务制度

为了急诊患者能够得到及时准确的诊