肺功能检查专业知识讲座专家讲座.pptVIP

新疆昌吉州疾控中心

王先化博士

肺功效检验;意义:对呼吸生理功效情况作出质与量

评定

明确肺功效障碍程度与类型

观察肺功效损害可复性

探索疾病发病机制、病理生理

明确诊疗、指导治疗

判断疗效、疾病康复

劳动力判定，评定胸、腹部大手术

耐受性;第一节肺容积检验;;容积:指平静状态下，一次呼、吸所出现

呼吸气量改变。

肺容量:由两个或两个以上基础肺容积

所组成。

1.潮气容积（VT）:

一次平静呼吸进出肺内气量，正常约

500ml。大小主要取决于膈肌功效与

运动。;2.补呼气容积（ERV）

平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，

正常男约1603±492ml、女约1126±338ml。

3.补吸气容积（IRV）:

平静吸气后所能吸入最大气量

4.深吸气量（IC）:

平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量

1C=VT+1RV，1C应占肺活量（VC）

2/3～4/5，为补呼气容积2倍。正常男

性2617±548ml，女性1070±381ml，

影响1C主要原因是吸气肌力。;5.肺活量（VC）:

最大吸气后所能呼出最大气量。

VC=1C+ERV

右肺活量占全肺活量55％，左肺约占45％

正常男4217±690ml，女性3105±452ml，

实测值／预计值＜80％为降低;意义:VC表示肺最大扩张和最大收缩呼吸

幅度

↓:见于胸廓／肺活动受限或减弱情况

如胸廓与脊柱畸形

胸膜疾病（胸膜肥厚、积液、气胸）

肺疾病（肺不张、肺水肿、肺间质

纤维化）

呼吸肌功效障碍

高度肥胖;6.功效残气量（FRC）:FRC=RV+ERV

FRC与RV（残气容积）意义:呼气末肺内

仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼

吸）;7.肺总量（TLC）:TLC=VC+RV

是深吸气后肺内所含全部气量。

意义:

TLC↓见于限制性疾病

↑见于阻塞性肺气肿

RV↑提醒肺内充气过分，如肺气肿

↓见于各种弥漫性限制性肺病;第二节通气???效检验;（一）肺通气量

1.每分钟静息通气量（VE）

正常男6663±200ml

女4217±160ml

异常＞10000ml示通气过分

2.最大通气量（MVV）

正常男104±2.71L

女82.5±2.17L

判定:实测值／预计值％，＜80％

为降低;意义:

1）MVV↓:

见于①气道阻塞和肺组织弹性减退；

②呼吸肌力降低；

③肺实质／肺间质疾病。

2）通气贮备功效考评:

正常应＞95％，＜86％贮备不佳，

60％～70％为气急阈;（二）用力肺活量（时间肺活量，FVC）

FVC是深吸气至TLC位后以最大用力、

最快速度所能呼出全部气量。

FEV1.0是最大吸气至TLC位、第一秒

钟内用力呼出气量，应用最广；

FEV1.0／FVC%简称一秒率，正常，

不论男女，均应＞80%。

意义:气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞

性肺