急性轻症胰腺炎采取七叶皂苷钠疗法的临床效果-中医外科学论文-中医学.pdfVIP

急性轻症胰腺炎采取七叶皂苷钠疗法的临

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急性胰腺炎是由于胰管内的压力增高致使胰泡破裂，从而使

胰液外漏，由此引发的自身消化性炎性反应，是一种危及患者生命安

全常见的消化系统急腹症，其在临主要以急性轻症胰腺炎为主，该

病具有发病急、进展快、预后良好等特点，如果治疗不彻底将会使部

分患者转化为急性重症胰腺炎。本研究对急性轻症胰腺炎采取七叶皂

苷钠疗法，对其临床效果进行分析，现报告如下。

1、资料与方法

1．1一般资料:选取2011年5月至2012年5月急性

轻症胰腺炎患者68例，随机将其分成治疗组和对照组，治疗组患者

34例，其中男27例，女7例;年龄26～54岁，平均(36．66．7)

岁。病因:暴饮暴食9例，胆道疾病13例，过量饮酒8例，其他

原因4例。对照组患者34例，其中男25例，女9例，年龄28～

56岁，平均(37．26．2)岁，病因:暴饮暴食10例，胆道疾病12

例，过量饮酒9例，其他原因3例。两组患者一般资料比较差异无

统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2纳入及排除标准:纳入标准:均符合中华医学会消化学

分会拟定的急性胰腺炎诊治指南(草案)中的诊断标准;排除呼吸系

统、心血管系统、血压系统及内分泌系统疾病发的胰腺炎及重症胰

腺炎患者。

1．3治疗方法:对照组患者给予常规治疗方法，即禁食、

禁水，做好肠胃减压、止痛、抗炎、抑制胃酸以及胰液分泌、纠正酸

碱平衡等基础性治疗。治疗组则在此基础上加七叶皂苷钠进行治疗，

其主要方法为将30mg七叶皂苷钠溶于250ml5%葡萄糖溶液中，

每日滴注1次，连续7d为1个疗程。

1．4疗效判定:临床症状:发热、腹胀、腹痛等情况得到缓

解或消失;体征:腹部痛压、腹肌紧张以及反跳痛等情况消失;检验

指标:血、尿淀粉酶恢复正常或显著下降;CT检查:胰腺水肿有所减

轻或基本消失。患者的疗效评判分为显效、有效和无效。其中对治疗

5d内，患者的症状、体征完全消失或好转，血尿淀粉酶恢复正常，

经CT检查胰腺水肿基本消失或明显减轻的患者判定为显效;治疗

5～7d后，患者的症状、体征有所好转，血尿淀粉酶逐步下降，

经CT检查胰腺水肿得到了明显减轻的患者判定为有效;将治疗7d

后患者的基本症状及体征均未得到改善甚至加重的情况判定为无效。

1．5统计学方法:所有数据均采用SPSS15．0统计学软

件进行分析处理，计数资料采用2检验，P＜0．05为差异有统计

学意义。

2、结果

两组患者在治疗后临床症状及体征均有所改善，治疗组总有

效率为94．12%，对照组总有效率为85.29%，两组比较差异有统

计学意义(P＜0.05)，见表1。

3、讨论

临将急性胰腺炎分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎两

种，较为常见的类型为急性轻症胰腺炎，发生病变的胰腺腺体变得异

常肿大且质地较硬，部分间质出现充血水肿并伴有中性粒细胞浸润的

情况，此外，局部脂肪会出现灶性坏死。急性胰腺炎与肥胖、高脂血

症、高血糖有关。李龙研究发现，急性胰腺炎发生发展的关键就是胰

腺局部的炎症以及全身炎症，急性胰腺炎患者由于胰腺局部炎症产生

的炎症介质及细胞因子而将炎症细胞激活，从而致使局部胰腺组织的

大量炎症细胞浸润，此时炎症介质会损害胰腺血管内皮细胞的功能，

加重胰腺自身的病变程度。所以及早地抑制炎症反应是治疗急性轻症

胰腺炎的重要环节。

七叶皂苷钠是自成熟的七叶树果子或天师栗干燥成熟种子娑

罗中提取出来的有效成分，其主要作用是消肿、抗炎、抗渗出，增加

静脉张力以及改善微循环等，一般炎症的初期存在一定的血管通透性，

在临床治疗上被应用于静脉回流障碍性疾病、脑水肿及创伤所引起的

肢体炎症等疾病的治疗。七叶皂苷钠对血浆中促肾上腺皮质素具有显

著的提升作用，对炎性细胞因子的表达具有抑制作用;通过对胰腺组

织炎性因子分泌的抑制作用而达到抑制细胞毒性水肿的目的;此外，

七叶皂苷钠