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2024-10-24 发布于江苏
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新生儿液体疗法

李雪波

编辑课件

一、正常新生儿水代谢的特点

〔一〕体液的分区

细胞内液〔ICF〕

体液〔TBW〕血管内液

〔IVF〕

细胞外液〔ECF〕间质液〔

ISF〕

跨细胞液

淋巴液

编辑课件

一、正常新生儿水代谢的特点

体液的组成随生长发育呈动态变化的过

程，早在1877年，Fehling就发现胎儿的含

水量随着胎龄的成熟而减少。体液的这些

动态变化对临床实践具有重要的意义。

编辑课件

〔二〕影响体液流动的因素

许多因素可以影响体液在各区之间的流

动。水在细胞区和间质区之间的流动取决

于渗透压的平衡而非水的主动转运：细胞

内的水平蘅取决于细胞本身的代谢和外界

的渗透压。钠泵是维持细胞内溶质的正常

浓度的重要组成局部。细胞外渗透压那么

对细胞内多少溶质应该伴有多少水起决定

作用。

编辑课件

〔二〕影响体液流动的因素

在危重新生儿中，细胞内能量和间质

透压之间的相互作用常常出现紊乱，导致

体液平衡失衡。细胞外液在间质区和血管

区的流动取决于以下几个因素〔统称为

Starling定律〕：

编辑课件

〔二〕影响体液流动的因素

〔1〕毛细血管静水压

〔2〕胶体渗透压〔COP〕

〔3〕间质静水压〔IHP〕

〔4〕淋巴系统

编辑课件

〔三〕出生后体液的变化

新生儿期由于集机体组成、营

养、肾脏发育和功能、外界环境变

化

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