胆碱受体阻断药医本.ppt

*1.作用快、强、短；2.肌松前有短时肌震颤；3.过量中毒时不可用新斯的明解救:(1)无效;(2)加重中毒;4.青光眼、高钾血症禁用。【Characteristics】特点【ClinicalUses】(临床用途)1.气管内插管、气管镜、食管镜检查；2.辅助麻醉。第31页,共34页，星期六，2024年，5月*筒箭毒碱→(-)NM-R?竞争性对抗ACh的作用?肌松二、非除化型肌松药（竞争性肌松药）筒箭毒碱d-tubocurarineNon-depolarizingmuscularrelaxants【Mechanism】作用机理第32页,共34页，星期六，2024年，5月*【Characteristics】特点1.作用时间长，连用蓄积；2.过量可用新斯的明解救；3.阻断N节，释放组胺；4.禁用于重症肌无力、支气管哮喘、严重休克。阿曲库铵泮库溴铵P75表9-2第33页,共34页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月**关于胆碱受体阻断药医本*Instructionalobjectives1.阐述阿托品的作用、用途、不良反应、禁忌症；2.比较山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点及用途；3.列举阿托品的合成代用品；4.列举肌松药的分类及代表药。第2页,共34页，星期六，2024年，5月*M-R阻断药muscarinicblockingdrugs抗胆碱药anticholinegics副交感神经阻断药parasympatholyticsMuscarinicblockingdrugshavenointrinsicactivity,andtheycanproduceeffectsonlybyblockingtheactivationofmuscarinicreceptorsbymuscarinicagonistsorbyneuronallyreleasedACh.第3页,共34页，星期六，2024年，5月*图5-2传出神经分类模式图第4页,共34页，星期六，2024年，5月*§1阿托品和阿托品类生物碱Atropine＆atropine-likealkaloid存在于颠茄、曼陀罗、莨菪中颠茄Atropabelladonna曼陀罗莨菪第5页,共34页，星期六，2024年，5月阿托品Atropine东莨菪碱Scopolamine山莨菪碱Anisodamine中枢作用：氧桥?，羟基?东莨菪碱＞阿托品＞山莨菪碱第6页,共34页，星期六，2024年，5月*【Mechanismofaction】(作用机理)1.（-）M-R2.largedose:（-）NN-R【Pharmacologicalactions】（药理作用）gland(腺体)eyesmoothmuscle(平滑肌)heartCNS阿托品Atropine第7页,共34页，星期六，2024年，5月*1.腺体（glands）（-）腺体分泌（inhibitsthesecretionofglands）汗腺(sweatgland)、唾液腺(salivarygland)泪腺(lachrymal)、呼吸道腺体胃壁细胞(gastricparietalcells)第8页,共34页，星期六，2024年，5月*2.眼（eye）(1)扩瞳（mydriasis）atropinePleasecompareatropinewithpilocarpine(-)瞳孔括约肌M-R开大肌功能占优势瞳孔扩大(dilatethepupil)第9页,共34页，星期六，2024年，5月*(2)升高眼压(increaseintraocularpressure)Atropine→扩瞳→虹膜退向四周边缘→根部变厚→前房角间隙↓→房水回流↓→眼内压↑。(3)调节麻痹（paralysisaccommodation）Atropine(-)睫状肌M-R→睫状肌松驰→悬韧带拉紧