护理_持续质量改进提高留置针合格率.pdfVIP

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护理持续质量改进报告本

项目名称提高留置针规范使用合格率

部门C8肾内科

负责人徐雪芳

起止时间2016.04--2016.12

无锡市第二人民医院肾科C8病区

2016年4月制

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无锡市第二人民医院内分泌科持续质量改进记录表

项目名称提高留置针规范使用合格率

组长：徐雪芳

改进小组

组员：卢钱娣吴静月孙锦珠陈莹青

预期目标提高留置针规范使用合格率

现况值目标值设定

监测结果2016年04月份至06留置针规范使用

提高留置针规范使用合格率90%

率合格率60%

本科室在2016年04月份至06月份调研留置针规范使用的情况中，发现存在

问题叙述

较多的问题，为了规范留置针的使用，故设定此持续质量改进项目

护士患者

病人留置针侧

未掌握留置针

肢体用力不当

思想上未规范使用方法

引起重视

年轻护士培

疏忽、忘记

责任心不强训不够响

留置针使

用不规范

未及时将监未纳入质量

现状把握督情况反馈考核指标

整改

原因分析

护士工作繁忙

护士长监管

不到位，护士

执行力不够

管理因素制度执行因素

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质量改进计划表

时间

5月-7月8月9月10月11月12月

步骤

找出问题