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医院护理口服给药查对制度

第一章总则

为提高医院护理口服给药的安全性和有效性，减少给药错误，保障患者的生命安全与身体健康，根据国家相关法规和医院内部管理规范，特制定本制度。口服给药查对制度旨在规范护理人员在口服给药过程中的查对流程和责任，确保药物安全、准确地送达患者手中。

第二章制度目标

1.确保口服给药过程中的药物、剂量、给药时间及给药途径的准确性。

2.明确护理人员在口服给药过程中的责任与义务，提升护理质量。

3.建立有效的监督和反馈机制，及时发现并纠正问题，持续改进护理服务。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有护理人员在实施口服给药过程中，包括但不限于以下情况：

1.住院患者的口服给药。

2.门诊患者的口服给药。

3.特殊病房（如ICU、产科等）的口服给药。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《医疗机构药事管理办法》

3.《护士执业资格考试大纲》

4.医院内部护理管理规章制度

第五章管理规范

5.1药物查对

护理人员在实施口服给药前，需进行药物查对，确认以下信息：

1.患者信息：姓名、性别、年龄、住院号等。

2.药物信息：药品名称、剂型、剂量、给药途径、有效期等。

3.医嘱信息：医嘱的内容、开具时间、开具医生等。

5.2剂量确认

护理人员必须严格按照医嘱进行剂量确认，特别注意：

1.对于复杂剂量（如小儿用药、抗凝药物等），需双人核对。

2.使用药物时，需仔细核对药物的单位（如mg、g等），确保剂量准确。

5.3给药时间

护理人员需确认口服给药的时间，确保按照医嘱规定的时间进行给药，并记录相关信息。

5.4给药途径

确认药物的给药途径，确保口服给药的方式（如水吞服、直接口服等）符合患者的实际情况。

第六章执行流程

6.1口服给药前准备

1.护理人员需提前准备药物，确保药物清洁、无破损。

2.检查药物是否在有效期内，避免使用过期药物。

3.确保患者知晓即将进行的给药，取得患者的同意。

6.2核对流程

1.第一步核对：护理人员在准备药物时，需核对患者信息与医嘱。

2.第二步核对：在患者床旁，护理人员再次核对患者信息、药物信息及医嘱信息。

3.双人核对：对于特殊药物或复杂情况，需至少两名护理人员共同核对。

6.3给药执行

1.护理人员应在患者面前进行给药，确保患者能够看到药物。

2.在给药过程中，护理人员需观察患者的反应，确保患者能够顺利吞服。

6.4记录

护理人员需在护理记录中详细记录给药情况，包括：

1.药物名称、剂量、给药时间。

2.患者的反应和注意事项。

3.任何异常情况的记录及处理措施。

第七章监督机制

7.1监督职责

由护理部负责本制度的监督与评估，定期检查护理人员在口服给药过程中的遵循情况。

7.2定期培训

定期组织护理人员进行口服给药知识培训，确保其了解必威体育精装版的药物安全知识及操作规范。

7.3反馈机制

1.护理人员应及时向护理部报告在口服给药过程中发现的问题。

2.设立意见箱，鼓励护理人员提出改进建议，提升口服给药的安全性。

第八章违规处理

1.对于未按规定执行口服给药查对流程的护理人员，视情节轻重给予相应的处罚。

2.对于因疏忽导致患者用药错误的，将依法追究相关责任。

第九章附则

1.本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施。

通过本制度的实施，旨在规范医院护理口服给药的查对流程，提高医疗安全水平，保障患者的用药安全，促进医院护理服务的质量提升。