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孙真人备急千金要方卷之六十六

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

痈疽方#1

痈疽第二脉论方禁法灸法

脉数，身无热，即内有痈。

诸浮数脉，当发热，而反洗洗恶寒，若有痛处，当结为痈。

脉微而迟，必发热，脉弱而数，此为振寒，当发痈肿。

脉浮而数，身体无热，其形默默，胃中微燥，不知痛处，其人当

发痈肿。

脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑即为荣，数即为卫，荣卫相

逢，即结为痈。热之所过，即为痈脓。身体有痛处，时时苦有疮。

问曰：寸口脉微而涩，法当亡血若汗出，设不汗者，当云何？答

曰：若身有疮，被刀器所伤，亡血故也。

趺阳脉滑而数，法当下重。少阴脉滑而数，妇人阴中生疮。

论曰：夫痈疽初发至微，人皆不以为急。此实奇患，惟宜速治。

稍迟缓，乃即病成，以此致祸者不一。但发背，外皮薄为痈，外皮厚

为疽，宜急治之。

凡痈疽始发，或似小廊，或复大痛，或复小痛，或发如米粒大白

脓子，此皆微候，宜善察之。见有小异，即须大惊忙，急须攻治及断

口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药处，即灸当头百壮。其大重者，

灸四面及中央二三百壮，数灸不必多也，复薄以冷药。种种救疗，必

速瘥也。

凡用药帖法，皆当疮头处，其药开孔，令泄热气。亦当头以火针

针入四分，即瘥。

凡痈、疽、瘤、石痈、结筋、瘰福皆不可就针角。针角者，少有

不及祸也。

凡痈，无问大小，已觉即取胶如手掌大，暖水浸令软，纳纳然，

称大小，当头上开一孔如钱孔大，帖肿上令相当，须臾乾急。若未有

脓者，即定不长。已作脓者，当自出。若以锋针当孔上刺至脓，大好，

至瘥乃洗去胶。

凡肿，根广一寸已下名疖，一寸已上名小痈，如豆粒大者名疱子。

皆始作，急服五香连翘汤下之，数剂取瘥乃止。

凡痈，高而光大者，不大热，其肉正平无尖而紫者，不须攻之，

但以竹叶黄耆汤申其气耳。肉正平，为无脓也。痈卒痛，以八味黄耆

散傅之，大痈七日，小痈五日。其自有坚强者，宁生破。发乳若热，

手不可得近者，先内服王不留行散，外摩发背膏。若背生破无苦，在

乳宜令极熟，候手按之随手即起者，疮熟也，须针之。针法要得着脓，

以意消息，胸背不过一寸。斟量不得脓，即与食肉膏散，着兑头，内

痈口中。如体气热歇，即服木占斯散。五日后，痈欲着痂者，即服排

脓内塞散。

凡痈破之后，便绵惙欲死，内寒外热文阙。肿自有似痈而非者，

当以手按肿上，无所连，乃是风毒耳，勿针之，宜服升麻汤，外摩膏，

破痈口，当令上留三分，近下一分针之，务令极热，热便不痛。破后

败坏不瘥者，作猪蹄汤洗之，日二度，夏用二日，冬用六七日，用汤

半剂亦可。夫痈坏后有恶肉者，宜猪蹄汤洗去秽，次傅食肉膏散。恶

肉尽后，傅生肉膏散及摩四边，令好肉速生。当断绝房室，忌风冷，

勿自劳烦。待筋脉平复，乃可任意耳。缘新肉易伤，伤则裹溃，溃则

重发，发即难救。慎之慎之，白痂最忌。

凡诸暴肿，一一不同，无问近远，皆服五香连翘汤，刺去血，小

豆末傅之，其间数数以针刺去血。若失疗已溃烂者，犹服五香汤及漏

芦汤下之，随热多少，依方用之，外以升麻汤拓洗熨之，方见丹毒篇。

摩升麻膏。方见丹毒篇。若生息肉者，以白简茹散傅之，青黑肉去尽，

即即停停止。止。好好肉生，傅肉生，傅升麻升麻膏。如膏。如肌肌不生，傅一不生，傅一物物黄耆散。若傅黄耆散。若傅白白茹，

青黑恶青黑恶肉不肉不尽尽者，可以者，可以漆漆头头茹茹散散半钱半钱，，和白和白茹散三钱，稍稍傅之。

其散各取当色，单捣下筛，直尔成散用之。此数法，《集验》用治缓

疽。

或身中忽有痛处，如遭打扑之状，名曰气痛。痛不可忍，游走不

住，发作有时，痛则小热，痛定则寒。此皆由冬#2时受温气，至春暴

寒，风来折之，不成温病，乃作气痛。宜先服五香连翘汤，摩丹参膏，

又以白酒煎杨柳皮，及暖熨之。有赤气点点者，即刺出血也。

其五香连翘汤及小竹沥汤可服数剂，勿以一剂未瘥便住药，以谓

无效，即祸至矣。中间将白薇散佳。又有气肿痛，其状如痈，肿无头，

虚肿色不变，但皮急痛不得手近，亦须服此五香汤，次白针泻之，次

与蒺藜散傅之。

胸中痛，短气者，当入暗室中，以手指捺左眼，视若见光者，胸

中有结痈；若不见光者，是瘭疽内发出也。

经云：气宿於经络中，血气俱涩不行，拥结为痈疽也。不言热之

所作，其后成痈。又阳气凑集，寒化为热，热盛则肉腐为脓也。由人

体有热，被寒冷搏之，而脉凝结不行，热气拥结成痈疽。方有灸