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CRRT的
枸橼酸抗凝;CRRT的构成与关键;精品资料;你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料;你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;通普肝素;;●肝素是目前最为常用的经典抗凝方式
●ICU患者常见的低ATIII水平限制了肝素的抗凝效果
●APTT/ACT并不能准确的预测抗凝效果
●局部肝素化抗凝（静脉端泵入鱼精蛋白）并不推荐,
大量的鱼精蛋白输注导致血小板功能异常、炎症反应加
重及低血压事件
●滤器寿命并不理想（30h）
;;●与肝素相比,低分子肝素并没有体现出独特的抗凝优势；
●低分子肝素蛋白结合率较低,其药代动力学较为稳定；
●对于合并低蛋白血症的重症患者,低分子肝素可能优于肝
素抗凝；
●仅部分可被鱼精蛋白中和,CRRT结束后滞后的抗凝效果可长达4h。;;●适用于合并出血或存在出血风险的高危人群
●推荐采用前稀释的治疗方式
●推荐给与足够的血流速度（200ml/min);;;
;国内指南推荐;华西医院的CRRT抗凝选择;;激活血小板;22;肝脏、骨骼肌、肾脏皮质;成都青山利康药业有限公司;枸橼酸抗凝的适应症;;STEP3:常规药品准备:
抗凝血用枸橼酸钠溶液（200ml:8g/袋）
10%葡萄糖酸钙（Ca-GS）
10%氯化钾（KCL2）；
置换液(血液滤过置换基础液4000ml)；
5%碳酸氢钠(NaHCO3);28;CRRT医嘱及治疗监测表;;枸橼酸钠抗凝:管路连接及预冲;;;;枸橼酸钠抗凝NaHCO3根据置换量调整;5%碳酸氢钠减量;;枸橼酸抗凝补钙的错误认识;新型简易含钙置换液的枸橼酸抗凝;;;;;;离子钙浓度与凝血关系;;??器后游离钙
（mmol/L);;枸橼酸中毒的血气特征及原理;当枸橼酸在体内不能充分代谢时;5%碳酸氢钠减量;;有氧代谢;肝功能损害或肝硬化患者
组织低灌注
严重缺氧
;枸橼酸抗凝总结;;肝素钠是目前应用最为广泛的封管液;枸橼酸封管优于肝素钠封管;导管更换频率;相对于传统肝素封管,枸橼酸封管液具有抗菌活性,而且能减少出血并发症。;联系人:吴永剑
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