乙肝肝硬化并发症的处理课件.pptVIP

乙肝肝硬化并发症的处理;瞬时弹性成像检测（Fibroscan,FS);肝组织弹性与肝纤维化分级;侵入性检查;Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分;内镜下食道扩张血管的樱桃红色斑点;急性食管静脉曲张出血的治疗;食管胃静脉曲张

再出血的治疗;简便有效，但并发症多，病人难以耐受

;内镜治疗:;TIPS:;经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术（TIPS）;Polytetrafluoroethylene-coveredTIPSstents;静脉曲张出血的二级预防;腹水;腹水;AASLD推荐单纯性腹水治疗;自发性细菌性腹膜炎（SBP）

;SBP的治疗;应用抗生素预防SBP的指征;预防SBP的常用药物

SBP控制后如不进行预防措施68~70%患者可在一年内复发。;难治性腹水的治疗;HRS;肝肾综合征的诊断;TwoTypesofHepatorenalSyndrome;治疗

;肝性脑病;分期

前驱期Ⅰ期以轻度情绪性格改变为主；

昏迷前期Ⅱ期以意识错乱及行为失常为主，此期可出现扑击样震颠肌张力增高，病理反射阳性；

昏睡期Ⅲ期以昏睡和严重神志错乱为主；

昏迷期Ⅳ期由浅昏迷进入深昏迷意识丧失反射消失，可闻及肝臭;TreatmentofHepaticEncephalopathy;肝性脑病临床处理流程图;肝细胞性肝癌;针对病因的治疗;HBVDNA水平与肝硬化发展呈强相关;;胆红素

(xULN);里程碑式的前瞻性研究：

4006试验证实贺普丁可延缓肝硬化进展;Liawetal.NEnglJMed.2004;351:1521-31.;贺普丁治疗失代偿性肝硬化患者:

降低并发症发生率;总结;ThankYou!