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传染病防治法第三十九条的内容、主旨及释义
一、条文内容:
医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(-)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检
查结果确定;
(二)对疑似病人,确诊前在指定扬所单独隔离治疗;
(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病入的密切接触
者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离或未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安
机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要
的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗
废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
二、主旨:
本条是关于医疗机构发现传染病病人、病原携带者。疑似病人的
密切接触者时采取控制措施,对本单位必须实施消毒和无害化处置的
规定。
三、条文释义:
1.发现甲类传染病时应当采取的措施。
甲类传染病具有传染性强、传播途径容易实现、传播速度快。人
群普遍容易感染等特点,一旦暴发、流行,后果非常严重,必须及时
采取有效控制措施,防止其播散。本条表述的“发现甲类传染病时”,
不仅指发现鼠疫、霍乱法定甲类传染病,根据本法第四条第一款的规
定,本款适用范围还包括乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中
的肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及由国务院卫生行政部门报经国
务院批准后予以公布的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。
医疗机构一经发现这些传染病,应当及时采取下列措施:
(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学
检查结果确定。
隔离治疗是将传染期内的病人、病原携带者安排在不可能传染给
他人的环境里进行治疗,以防止病原体播散。实行隔离治疗有利于病
人、病原携带者集中医治,充分利用卫生资源,使其尽早治愈和康复;
有利于阻断传播途径,保护他人身体健康,免受传染病感染;有利于
对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化
处置。简言之,有利于疫情及时得到有效控制。
不同的传染病,治疗期不同,隔离期也随之不同。何时结束隔离
治疗,以医学检查结果确定。例如,《传染性非典型肺炎病例出院参
考标准》规定,传染性非典型肺炎病人经过医学检查,同时具备“体
温正常七天以上;呼吸系统症状明显改善;X线胸片有明显吸收”三
个条件,方可结束隔离治疗。根据传染病的类别、传播途径及具体条
件,隔离治疗可以分为住院隔离、临时病室隔离和家庭隔离。
(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗。
疑似病人又称疑似传染病病人,是指临床表现符合或者基本符合
卫生部制订的以中华人民共和国传染病防治法)规定管理的传染病诊
断标准(试行)》中“疑似病例”条件或者《传染性非典型肺炎临床
诊断标准(试行)》中“疑似诊断标准”,需要进一步明确诊断的病
人。由于疑似病人有可能成为确诊病例,所以在确诊前必须对其实行
单独隔离治疗。既不能同传染病病人在一起接受治疗,也不能同非传
染病病人在一起接受治疗。不然,治疗期间有可能被感染上传染病,
也可能将传染病感染给他人,不利于对传染病的控制。
(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触
者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
甲类传染病和采取甲类传染病控制措施的其他传染病具有极强
的传染性,与此类传染病病人、病原携带者、疑似病人密切接触的人
有可能成为新的传染病感染者和传染源。例如:2003年4月,传染
性非典型肺炎在北京暴发、流行。9日,有一74岁的男性病人死于
该病。自他去世第二天起,他的妻子、儿子、儿媳、女儿。女婿、孙
女、外孙女、曾看望过他家人的单位负责人、来自北京、河北、陕西
的亲戚和朋友中的一些人陆续发病。疫情波及三个省、直辖市,累计
发现了4代42例病例出现,死亡5人,罹患率为17.36%,病死率
为11.9%。与其密切接触的妻子、儿子、儿媳、女儿、女婿、孙女、
外孙女、住宅楼的电梯工全部发病。传播速度非常之快。
这里的“密切接触者”是指与医疗机构内的传染病病人、病原携
带者、疑似传染病病人有过一起工作,共同生活,或者以其他方式在
较长时间里近距离接触的人。这样的接触经历极有可能使他们感染上
传染病。为了控制疫情,对密切接触者
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