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骨创伤患者血清脂蛋白(a)的变化及临床意义探讨

王国戗;牛菊霞

【摘要】目的探讨骨创伤患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化及临床意义.方法用免

疫比浊法动态检测骨创伤患者(受伤24h、72h、1周、1个月)的血清Lp(a)水平,

并与健康对照组和疾病对照组的血清Lp(a)水平作比较,观察骨创伤患者的血清

Lp(a)的动态变化.结果12.5%的正常人血清Lp(a)水平超过300mg/L,中位数(范围)

为95.5(30.3～435.9)mg/L.受伤24h、72h、1周、1个月时采集静脉血,分别有

33.3%、35.7%、38.1%、16.6%骨创伤患者的血清Lp(a)水平超过300mg/L,中

位数(范围)分别为145.5(36.3～1260.8)、203.4(42.1～1119.8)、164.9(39.0～1

007.6)、103.9(32.1～596.4)mg/L,受伤24h、72h、1周时骨创伤患者的血清

Lp(a)水平明显高于对照组(P0.05),1个月后骨创伤患者的血清Lp(a)水平基本恢

复正常,与健康对照组比较无明显差异(P0.05);疾病对照组中,术前有10%的患者

血清Lp(a)水平超过300mg/L,中位数(范围)为97.9(22.4～436.4)mg/L,术后24

h、72h、1周、1个月时采集静脉血,分别有20%、30%、20%、15%手术患者

的血清Lp(a)水平超过300mg/L,中位数(范围)分别为142.9(26.9～800.1)、

172.0(50.6～890.8)、143.9(39.8～808.1)、110.6(29.6～600.4)mg/L;疾病对照

组与健康对照组相比,术后72h的血清Lp(a)水平明显高于健康对照组(P0.05),疾

病对照组术后其余时段的血清Lp(a)水平与健康对照组比较无明显差异(P0.05);疾

病对照组术后与骨创伤组相同时段的血清Lp(a)水平比较无明显差异(P0.05),但是

疾病对照组术后的血清Lp(a)水平峰值低于骨创伤组.结论创伤患者的血清Lp(a)水

平明显升高,约1个月后基本恢复正常,骨创伤患者的血清Lp(a)峰值高于疾病对照

组术后的血清Lp(a)峰值.

【期刊名称】《检验医学》

【年(卷),期】2010(025)007

【总页数】3页(P536-538)

【关键词】脂蛋白(a);骨创伤;健康对照;疾病对照

【作者】王国戗;牛菊霞

【作者单位】新乡医学院第一附属医院检验科,河南,卫辉,453100;新乡市传染病医

院,河南,新乡,453000

【正文语种】中文

【中图分类】Q513

我们在实验中发现,骨创伤患者的血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平存在着不同程度的增高。

因此,我们动态检测了骨创伤患者的Lp(a)水平,以观察骨创伤患者的血清Lp(a)水平

的变化。

材料和方法

一、对象

以2009年6月至12月到新乡医学院第一附属医院就诊的各种原因造成的骨创伤

患者42例,其中男32例、女10例,年龄10～55岁;正常对照组为新乡医学院第一

附属医院健康体检的本地职工共40名,其中男25名、女15名,年龄25～58岁;疾

病对照组为非骨手术患者共20例,其中心脏手术4例、食道癌手术7例、胃癌手

术5例、肺癌手术2例、肠癌手术2例,年龄35～65岁。

二、方法

对骨创伤患者入院后24h、72h、1周、1个月分别采集静脉血,采用免疫透射比浊

法检测血清Lp(a);健康体检职工作为正常对照,采集静脉血后即分离血清进行检测;

疾病对照组分别于术前、术后24h、72h、1周、1个月分别采集静脉血,用免疫

透射比浊法检测血清Lp(a)。

三、统计学方法

计数资料采用中位数(范围)表示,组间资料分析使用SPSS13.0统计学软件,采用

Wilcoxon两样本比较法,即成组设计的两样本比较的秩和检验,进行两样本之间差

异的显著性检验,检验水准按α=0.05。

结果

正常对照组的血清Lp(a)水平有12.5%超过比较公认的病理性水平界限:300mg/L。

骨创伤24h、72h、1周、1个月时,分别有33.3%、35.7%、38.1%、16.6%的

患者血清Lp(a)水平超过300mg/L。骨创伤24h、72h