(精品)口腔医学课件：牙体牙髓病.pptVIP

wps.cn/mobanCompanyLogo有长期激发痛或自发痛史钝痛、胀痛,可以定位检查可见龋洞近髓或已穿髓,探痛或有牙髓息肉。叩诊有反应温度测试二、慢性牙髓炎（chronicpulpitis)【诊断要点】wps.cn/mobanCompanyLogo经过根管治疗后,仍有残存的牙髓组织发生炎性反应。2.不可复性牙髓炎三、残髓炎（residualpulpitis)wps.cn/mobanCompanyLogo保存患牙根管治疗三、残髓炎（residualpulpitis)【治疗原则】wps.cn/mobanCompanyLogo【治疗原则】牙髓治疗史、牙髓炎症状、根管探查痛。根管治疗,保存患牙。【诊断】三、残髓炎（residualpulpitis)wps.cn/mobanCompanyLogo干尸治疗后、根管治疗不彻底或根管解剖变异。短时间自发性钝痛,温度刺激痛。咬合不适,轻度叩痛。【病因】【临床表现】三、残髓炎（residualpulpitis)wps.cn/mobanCompanyLogo是患牙牙周袋中的细菌毒素,通过根尖孔或侧枝根尖孔逆行进入根髓引起的牙髓炎症。2.不可复性牙髓炎四、逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis)wps.cn/mobanCompanyLogo牙周病患牙的深牙周袋。患牙同时具有牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特征。四、逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis)【病因】【临床表现】wps.cn/mobanCompanyLogo长期牙周病史。牙体一般无龋坏,但可发现深牙周袋或创伤性咬合。牙髓炎症状。X线检查可见牙周组织破坏。四、逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis)【诊断】wps.cn/mobanCompanyLogo根管治疗,尽可能保存患牙。同时进行牙周治疗。四、逆行性牙髓炎（retrogradepulpitis)【治疗原则】wps.cn/mobanCompanyLogo是指由于牙髓组织的急性或慢性炎症,或者创伤所致血液循环障碍等因素造成的牙髓组织的全部死亡。?????????????????3.牙髓坏死（pulpnecrosis）【定义】wps.cn/mobanCompanyLogo病因磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周组织病等临床表现刺激痛,尤其是机械刺激,能定位诊断探诊温度试验主观评价4.牙本质过敏(dentinehypersensitivity)wps.cn/mobanCompanyLogo治疗脱敏治疗修复治疗wps.cn/mobanCompanyLogo5.牙隐裂(crackedtooth)【定义】牙冠的非生理性细小裂纹wps.cn/mobanCompanyLogo生理性薄弱结构或创伤性(牙合)力【病因】wps.cn/mobanCompanyLogo好发牙面隐裂位置伴随症状继发症状创伤性（牙合）力存在【临床表现】wps.cn/mobanCompanyLogo与慢性牙髓炎症状的鉴别,定点性咀嚼剧痛,无深龋洞或深牙周袋,牙面上探不到过敏点碘酊染色探针加压或撬动有痛感咬棉签出现短暂撕裂样疼痛【诊断】wps.cn/mobanCompanyLogo[治疗原则]调（牙合）均衡全口（牙合）力负担预防性充填对症治疗【治疗】wps.cn/mobanCompanyLogo【病因】细菌因素物理因素化学因素免疫因素6.牙髓病和根尖周病wps.cn/mobanCompanyLogo【临床特点】牙髓病的临床特点:不定位的自发性强烈疼痛。根尖周病的临床特点:定位性疼痛和特征性的自然排脓途径。wps.cn/mobanCompanyLogo牙髓病wps.cn/mobanCompanyLogo一、髓腔解剖特点牙髓病wps.cn/mobanCompanyLogo牙髓病髓腔由坚硬的牙本质壁包围髓腔通过根尖孔与外界相连通髓腔解剖与牙髓病和根尖周病的症状和治疗关系紧密。wps.cn/mobanCompanyLogo牙髓的特点:无有效的侧支血液循环牙髓血管的毛细血管壁薄牙髓神经的痛觉感受器缺乏定位能力二、牙髓的特点和功能牙髓病wps.cn/mobanCompany