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除颤仪运用操作流程

一、目的订正心律失常，复原窦性心律。

二、适应征：(1)心室抖动是电复律的肯定指征。(2)慢性心房抖动(房颤史在1年2年以内，持续心房扑动。(3)陈发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1:1传导的心房扑动。

三、禁忌症：(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严峻的低血钾暂不宜作电复律。(5)左房巨大，心房抖动持续一年以上，长期心室率不快者。

四、留意事项：1.必需在患者无知觉时进行除颤。2.涂擦导电糊时，避开两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应匀称，防止灼伤皮肤。3.保持皮肤清洁干燥，避开在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。4.安有永久性起搏器或的患者，电极板放置位置应避开起搏器或植入部位至少10。5.除颤时，操作者及四周人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。6除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按键，如心房抖动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。8.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，刚好充电。

除颤仪操作考核评分标准

科室姓名日期成果

项目

项目

扣分细则

实扣分

备注

得分

操作前

操作者仪态

2

着装不规范

-2

评估

5

未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各-1

用物打算

4

少一件

-1放

-2

置

各乱

核对

2

未查对、查对项目不齐全各

-1

操作过程

平安、舒适

4

未留意患者平安

-2

未帮助患者取合适体位-2

确认

4

未确认病人发生室颤-4

开机

2

未开机

-2

选择除颤方式

2

未选择、选择错误各

-1

涂导电糊

2

涂擦方法不当、涂擦不匀称各-1

选择能量

6

未选择能量

-3

选择能量错误

-3

充电

4

未充电、未推断充电是否充溢各-2

电极板放置位置

10

放置位置错误

-8

电极板和皮肤接触未显示良好-2

除颤电击

12

导电物品接触患者-6

未嘱四周人员离开患者和床-6

视察

14

未视察患者反应

-3

未视察心电图波形状况

-5

未推断是否再次除颤-5

未视察皮肤状况

-1

关机

2

未关机

-2

整理

12

未帮助患者取舒适体位

-2

未整理床单位

-2

污物乱放或遗留用物在床旁各

-1

未清洁擦拭除颤仪-1

未使除颤仪处于备用状态-2

未洗手、未记录各

-2

评价

看法

2

看法不仔细

-2

整体性安排性

4

整体性欠佳

-2

无安排性

-2

操作超时

2

超时

-2

相关学问

5

相关学问不熟识

-5

总分

100

实得分

者考核

者

日期：