急性乳腺炎病人的护理.ppt

*急性乳腺炎病人的护理2.能对急性乳腺炎病人进行护理评估，能做好健康教育及康复指导3.能运用护理程序对乳腺炎病人进行整体化护理1.能说出急性乳腺炎的概念、病因任务一乳房概述1.成年女性乳房是两个半球形的性征器官2.位于胸前第2～6肋水平的浅筋膜浅、深两层之间，由乳腺、皮下脂肪及结缔组织构成3.乳头位于乳房的中心，周围色素沉着区为乳晕4.外上方乳腺呈角状延伸至腋窝（一）概念一、解剖生理概要二、疾病概要1.乳腺病理性增生可致乳腺囊性增生病(乳腺病)2.乳房良性肿瘤中又以乳腺纤维腺瘤最多见，大概占到3/43.乳管内乳头状瘤，约占1/5；4.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤发病率中占第一位三、乳房检查病人端坐和仰卧位，两臂自然下垂。①观察双侧乳房位置，形状、大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷。②乳房皮肤有无发红、水肿及“橘皮样”改变，浅表静脉是否扩张，有无溃烂。③两侧乳头是否在同一水平、有无高低不同，乳头有无内陷及溢液，乳头、乳晕有无糜烂。（1）视诊病人端坐位检查，两臂自然下垂，乳房肥大下垂明显者采取平卧位，肩下垫可小枕，使胸部隆起。检查者用手指掌面而不是用指尖做扪诊，不要用手指捏乳房组织，否则会将捏到的腺组织误认为肿块。①先查健侧，后查患侧，应循序对乳房外上(包括腋尾部)、外下、内下、内上各个象限及中央区做全面扪诊，以免漏查。②如果乳房局部扪及肿块，首先应注意肿块的大小、硬度，表面是否光滑，边界是否清楚以及活动度如何，检查与皮肤、胸肌及其筋膜有无粘连。为了检查肿块与深部组织的关系，可让病人两手叉腰，使胸肌保持紧张状态，若肿块活动受限，表示肿块侵袭深度组织，最后轻挤压乳头，如有溢液，应依次挤压乳晕四周，以确定并标记溢液来自哪一个乳管。（2）扪诊③检查腋窝淋巴结：做乳房检查时，应常规扪查双侧腋窝淋巴结。检查者面对病人，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让病人上肢外展，检查者将手伸入其腋顶部，手指掌面压向病人胸壁，然后嘱其放松上肢，将其搁置在检查者的前臂上，用轻柔的动作自腋顶部从上而下扪查中央组淋巴结，然后把手指掌面转向腋窝前壁并在胸大肌深面扪查胸肌组淋巴结。检查者宜站在病人身后扪查背阔肌前内侧的肩胛下组淋巴结，最后扪查锁骨下淋巴结及锁骨上淋巴结。扪及时注意淋巴结位置、有无肿大、大小、数目、有无融合、质地及活动度。（2）扪诊任务二急性乳腺炎病人的护理1.乳汁淤积2.细菌入侵一、病因初期病人感觉患侧乳房胀痛，局部红肿，可触及发热、压痛明显的炎性肿块。脓肿形成时肿块可有波动感。深部脓肿的波动感不明显，但乳房肿胀明显，有局部深压痛。脓肿破溃时，可见脓液自皮肤或乳头排出，脓肿可位于乳晕区、乳房内及乳房后患侧腋窝淋巴结可肿大疼痛，检查有压痛。早期全身可出现寒颤、高热，脉搏加快、食欲不振等感染中毒症状。严重感染者可并发脓毒症。二、临床表现急性乳腺炎的治疗原则是控制感染，排空乳汁。1.炎症早期消除乳汁淤积，局部理疗并全身应用抗菌药物，促使炎症消散吸收。2.脓肿形成后应及时切开引流。3.对于感染严重或脓肿引流后并发乳瘘者，可口服己烯雌酚，停止乳汁分泌。三、处理原则1.知识缺乏缺乏乳房预防保健知识,与文化程度、经济条件、职业及生活习惯等因素有关。2.体温过高与细菌毒素感染有关3.皮肤完整性受损与手术切口引流排脓有关4.疼痛与乳汁淤积、验证肿胀有关5.焦虑与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关四、护理诊断*