口腔实践技能考试评分标准.docxVIP

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口腔实践技能考试评分标准

口内缝合术

考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内,用11#手术刀在橡皮片上行2cm得直线切口。

项目

项目细化

分值

体位准备

术者站立位,一手持慑子,另一手持持针器。

1分

进针

用镊子夹住一侧皮片得中份拉起(2分),在距离切口处2-3mm处垂直进针(2分),旋转过针(2分),

再行另一侧皮片拉起进针,旋转过针(1分)

7分

拉线打结

用左手持针,缓慢拉线后,用持阵器打结(2、5分)。

再手握持针器,用左手食指推进结头,控制好缝线得松紧度,再用持针器反向打结。(2、5分)

5分

追加缝合

在切口中央缝合后,两侧各追加缝合,进针、拉线、打结同上(3分);缝合距离对称,均匀(2分)。

5分

剪线

拉紧缝线并剪除,保留线头5mm

2分

龈上洁治术

两考生互为医患实施操作,操作范围为一区段内不多于3颗牙。

项目

项目细化

分值

体位

患者体位:洁治上颌牙时患者得上颌牙弓咬合平面与地平面呈45度,洁治下颌牙弓咬合平面与地平面平行。(0、5分)

医师体位:根据洁治得牙位不同,医生可以在患者得7点至2点位。医师得肘部高度与患者得头部水平一致。(0、5分)

1分

器械选择

前牙:直角形洁治器或大镰刀形洁治器。

后牙:1对牛角形洁治器(或称弯镰刀形洁治器),颊、舌侧选择正确。

1分

握持方式

改良握笔法(1分)

中指或中指与无名指紧贴做支点(0、3分),口内支点尽量靠近治疗区(0、2分),支点稳固,用力时不得失去支点(0、5分)

2分

握持方法

牙刃关系:洁治器工作面与牙面角度在45—90°间,洁治器尖端紧贴牙面不得刺伤牙龈(1分)

用力方式:肘、腕部用力,以支点为中心,力传至器械,去除牙石,个别精细部位可用指力。(1、5分)

用力方向:向冠方用力,也可向颊、舌水平方向用力,但不得向牙根方向用力。(1分)

3、5分

检查处理

用尖探针检查邻面和龈缘下1-2mm无残留牙石。(0、5分)用3%H202冲洗或者擦洗洁治区域。(0、5分)

1分

洁治效果

牙石去除干净。(1分)牙龈无损伤。(0、5分)

1、5分

上牙槽后神经阻滞麻醉

考生用注射器在颅骨上实施操作,必要时考官提问

项目

项目细化

分值

体位

上颌牙弓咬合平面与地平面呈45°

0、5分

医嘱

嘱患者半张口

0、5分

进针

上颌第二磨牙远中颊侧移行沟

2分

方向

注射针与上颌牙弓咬合平面与地平面呈45°

1分

行针

进针边向后、上、内移

2分

深度

2-2、5cm

1分

回吸

2分

剂量

1、5-2ml

1分

下牙槽后神经阻滞麻醉(口内法)

考生用注射器在颅骨上实施操作,必要时考官提问

项目

项目细化

分值

体位

下颌牙弓咬合平面与地平面平行

0、5分

医嘱

尽量大开口

0、5分

进针

翼下颌皱襞中点外侧3-4mm,颊脂垫尖处

2分

方向

注射针与中线约呈45°,针筒位于对侧前磨牙区,注射针高于下颌牙咬合面

1cm

2分

行针

以进针方向向深部刺入

1分

深度

针尖达下颌升支内侧骨面,约2、5mm

1分

回吸

2分

剂量

1、5-2ml

1分

牙槽脓肿切开引流术

内容

项目细化

分值

麻醉

口述己完成局部麻醉,麻醉显效后开始操作(无口述扣1分)

1分

消毒

1%碘酊棉签局部消毒(消毒范围覆盖手术区域)

1分

切开部位

于龈颊沟膨隆最低处切开黏膜,切口方向应与前庭沟平行(位置和切口方向错误各扣除1分)

2分

深度

切口深达骨面(未达骨面扣1分)

1分

冲洗

生理盐水冲洗脓腔至无明显服液(生理盐水冲洗脓腔不完全扣1分,无生理盐水冲洗扣2分)

2分

置引流条

脓腔内留置橡皮引流条,引流条末端少许露在脓腔外(未置引流条扣2分,引流条末端未外露扣1分)

2分

操作动作

操作过程中动作轻柔,避免患者不适(动作粗暴扣1分)

1分

窝沟封闭术

内容

项目细化

分值

清洁牙面

在低速手机上安装锥形小毛刷(0、5分),蘸适量清洁剂刷洗牙面(也可采用干刷)(0、5分)

1分

酸蚀牙面

口述棉球隔湿(0、5分),蘸置酸蚀剂:酸蚀面积一般为牙尖斜面三分之二(1分),酸蚀时间为30秒(1分)

冲洗干燥

水枪加压冲洗10-15秒。如用含磷酸得凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍(0、5分),口述冲洗后立即更换棉卷隔湿(0、5分),无油无水得压缩空气吹干牙面(0、5分),干燥后呈自色雾状外观(0、5分)。

2分

涂布

涂布方法:注意使封闭剂渗入窝沟,使寓沟内得空气排出。

2分

固化

照射距离约离牙尖1mm(0、5分),固化时间20-40秒(0、5分)

1分

检查

了解固化程度(0、5分),黏结情况,有气无泡(0、5分),寻找有无遗漏或未封闭得窝沟(0、5分)。

分1、5

改良Bass刷

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