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新华人寿保险股份有限公司
重大疾病还本定期保险条款
(1999年6月修订并经中国保险监督管理委员会核准备案)
第一条保险合同的构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、健康告知书、变更申请书、复效申请书、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。
第二条投保范围
被保险人范围:凡一周岁以上、六十周岁以下,身体健康,能正常工作或劳动的人,均可作为被保险人参加本保险。
二、投保人范围:被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
第三条保险责任
在本合同有效期内,本公司负下列责任:
一、在本合同生效一年内,被保险人初次患本合同所指的重大疾病或初次实施本合同所指手术,本公司按照保险合同载明的保险金额的10%给付重大疾病保险金,并无息返还保险费,本合同效力终止。
二、在本合同生效一年后,被保险人初次患本合同所指的重大疾病或初次实施本合同所指手术,本公司按照保险合同载明的保险金额给付重大疾病保险金,本合同效力终止。
本合同所指的重大疾病或手术是指:急性心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症期)、重要器官移植、四肢瘫痪、脑血管意外后遗症、脊髓疾病、冠状动脉绕道手术、暴发性肝炎、严重烧伤。
三、被保险人生存至合同期满且未曾发生本条上述两项保险金给付,本公司将已交保费作为健康祝福金无息返还给被保险人,本合同效力即行终止。
在本合同有效期内,本公司不承担被保险人身故保险责任。
第四条责任免除
因下列情形之一造成被保险人患本合同所指的重大疾病或实施本合同所指手术的,本公司不负给付保险金责任:
一、投保人对被保险人的故意行为;
二、被保险人故意犯罪或拒捕;
三、被保险人殴斗、醉酒、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而致;
五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
六、被保险人患有先天性疾病;
七、被保险人被确诊患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;
八、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
九、核爆炸、核辐射或核污染。
第五条保险责任开始
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时起开始生效,开始生效的日期为生效日,生效日每年的对应日为生效对应日。
保险期限可选择十年、十五年、二十年或三十年。
第六条保险金额和保险费
本合同最低保险金额为人民币一万元。
本合同保险费的交费方式可选择趸交(一次交清)或五年限交年交。选择年交方式的,投保人交纳首期保险费后,应当按保单载明的生效对应日交纳其余各期保险费。
第七条如实告知
订立本合同时,本公司须向投保人明确说明保险条款内容,特别是责任免除条款,并就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。
投保人、被保险人故意未履行如实告知义务,本公司有权解除本合同,并对于本合同解除前发生的保险事故,不负给付保险金的责任并不退还保险费。
投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的,本公司有权解除本合同;对保险事故的发生有严重影响的,本合同解除前发生的保险事故,本公司不负给付保险金的责任,并在扣除手续费后退还保险费。
第八条受益人的指定和变更
重大疾病保险金受益人为被保险人本人,本公司不受理其指定和变更。被保险人发生保险事故未及领取保险金而身故时,本保险金作为被保险人的遗产处理。
第九条保险事故通知
投保人、被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起十日内通知本公司。否则,投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用,因不可抗力导致的迟延除外。
第十条保险金的申请
一、、被保险人初次患本合同所指的重大疾病或初次实施本合同所指手术后,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金:
保险单及其它保险凭证;
最近一期保险费收据;
3、被保险人户籍证明及身份证明;
4、由本公司认可医院出具的附有病历、必要病理检验、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断书。
二、本公司收到申请人的重大疾病保险金给付申请书和上述证明、资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
三、被保险人对本公司申请给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
四、如为代理人申领,应提供委托人授权
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