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医疗美容机构评价标准实施细则（诊所部分）

评价内容评价标准评价方法评分

一、诊所管理

.诊所定位明确、规模【】

.查阅《医疗机构执业许可证》；

适宜.诊所至少正式执业一年以上。

.查阅诊所发展规划，抽查评审时间以前的规划内容执行情况。

.制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。

【】符合“”，并.核查诊所床位数；

.住院床位总数张以上，美容治疗床张以上。.诊所床位扩增有行政部门批准文件；

.卫生专业技术岗位≥诊所岗位总量的。.查阅诊所岗位设置有关文件。

【】符合“”，并

名主治医师或者名副主任医师。.核查诊所执业人员执业资格证书，核对人员学历、职称情况。

.护士中具有大专及以上学历者＞人。

.组织机构的职责和责【】.诊所有机构设置及岗位设置相关文件；

任写入机构章程、规章.组织机构的设置及岗位职责和责任写入书面文件，职.岗位职责明确；

制度和程序。责清楚、不交叉，人员配备齐全、分工明确，到岗到人。.现场抽查人员到岗情况。

【】符合“”，并

.有《诊所感染控制管理办法》；

.诊所感染控制写入书面文件。

.有诊所绩效考核与评价的相关规定，查阅考核记录。

..绩效评价及相关标准写入书面文件。

【】符合“”，并

.查阅诊所法规、管理制度、岗位职责培训等个内容培训计划、

.有全员定期（至少每年次）开展医疗卫生法律法规、

培训资料（书籍或影像资料）；

规章制度、岗位职责培训计划并实施。

.抽查员工对诊所法规、管理制度、岗位职责的了解情况。

.职工熟悉相关法律、法规、规章制度和岗位职责。

.建立医疗卫生专业技【】

术人员的“三基”培训.根据科室人员结构的具体情况，制订“三基”培训相

.抽查诊所人员组成，核查培训计划是否符合人员需求；

考核制度，落实执业人适宜的培训目标、计划、措施，组织实施。

.查阅有关文件和培训记录，抽人，了解住院医师培训情况。

员岗前及在岗继续医.有岗前培训制度和梯队建设有规划、有措施并落实，

学教育。岗前培训、住院医师培训率达到。

【】符合“”，并

.按国家有关规定接受医疗卫生专业技术人员继续医学.抽查名专业人员继续医学教育证书。

教育，有相应证明文件。

【】符合“”，并

.查看财物报表，继续教育投入情况。

.制定继续教育规划，有经费预算并落实。

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.后勤保障满足诊所服【】

务流程需要。