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输液反响的处理

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概述

l输液反响是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无

致死性。但它可诱导病人根底疾病恶化,从而带来生命

危险

l临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要

果断

l输液反响类型：发热反响、静脉炎、空气栓塞、急性

心衰、肺水肿、

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一、输液反响发生的原因

l1、液体与药品质量的问题：

l液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入

人体导致寒战发热反响；

l2、是液体配制中的问题：

l在液体配制过程中麻痹大意，不履行“三查七对〞，对液体外

观未予仔细查验；

l或未做到“一人一管〞、“一液一针〞，用同一支注射器给多

人或多组液体配制药液会增加反响的发生几率。

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输液反响发生的原因

l3、是液体与体温温差的问题：

l临床中输液反响常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供

暖缺乏，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的

液体输入人体那么可能诱发输液反响；

l

4、是液体论配伍过杂的问题：

l如果一组液体中参加药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反

响，生成致热原而致输液反响。如有的一组液体中参加青霉素、病毒唑、双黄连

或穿琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5--6种之多，这都容易出现输

液反响。

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发热反响的临床表现

l主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体

温可达41--42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦

躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现

休克和呼吸衰竭等病症而导致死亡。发热反响发生的

早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患

者的个体耐受性而异。

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二，防范措施

l1、把好药品质量关：

l选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反响

相应的就会少很多。

2、把好液体配制关：

l配药时严格执行“三查七对〞，在操作前都养成先把液体瓶倒

过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(

看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；

3、坚持“一人一管〞、“一液一针〞，一定不要在这里“节省开支〞

！

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防范措施

l4、缩小液体与体温的温差：

l假设液体瓶子太凉那么不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使用

输液加热器。

5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽误你更多

时间。

6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须

有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。

l7.由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因

盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反响的发生率。因此，复方丹参、

双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用

生理盐水、林格氏注射液等含离子成分较多的输液作为稀释剂。

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三、输液反响与速发型过敏反响的鉴别

l二者在刚发生时都