安眠药毒患者的急救 原因及表现生命至上 时效为先.pptx

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;原因

镇静催眠药具有脂溶性,其吸收、分布、蛋白结合、代谢、排出以及起效时间和作用时间,都与药物的脂溶性有关,脂溶性强的药物易通过血脑屏障,作用于中枢神经系统

;临床表现以中枢神经系统抑制为主。

中枢神经系统症状:轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等;重度中毒可有一段兴奋期,患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓,角膜、咽、腱反射均消失,瞳孔对光反射存在,昏迷逐渐加深呼吸系统症状:轻度中毒时,一般呼吸正常或稍慢。重度中毒时,由于呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸,如并发肺部感染时,则有呼吸困难及发绀,严重时可引起呼吸衰竭。大剂量巴比妥类可直接抑制呼吸中枢,导致呼吸衰竭。

循环系统症状:可引起血流动力学及微循环的改变,致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出,导致血压下降,终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭

;1.轻度中毒

嗜睡,但可唤醒,有判断力和定向力障碍,病人步态不稳,言语不清,眼球震颤,但各种反射存在,生命体征正常。

2.中度中毒

浅昏迷,呼吸浅而慢,血压正常,腱反射消失,角膜反射、咽反射仍存在。

3.重度中毒

深昏迷,出现呼吸、循环衰竭,呼吸浅、慢、不规则或呈潮式呼吸,可出现肺水肿,脉搏细数,血压下降,严重者发生休克,早期可能有四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性,后期出现全身肌肉弛缓,各种反射消失,可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡;谢谢观看

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