梅毒螺旋体抗原血清试验.pptxVIP

梅毒螺旋体抗原血清试验;

用活的或死的梅毒螺旋体

或其成分来检测抗螺旋体抗体。;1.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）用间接免疫荧光技术检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，此试验的敏感性及特异性均高，应用较广泛。;

2.梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA）用被动血凝法检测抗梅毒螺旋体抗体，敏感性及特异性均高，操作比FTA-ABS试验简单。;

3.临床意义

用非螺旋体抗原试验做筛查，如果为阴性，只有在怀疑病人为梅毒时才进一步做检查。如果为阳性：①病史及体征符合梅毒，可以确诊；②病史及体检不符合梅毒，应进一步做螺旋体抗原试验。一般来说，后一种结果阳性可肯定梅毒的诊断；如果为阴性，则非螺旋体抗原试验的结果为假阳性反应；应定期随访和复查。;

4.梅毒血清假阳性反应

（1）技术性假阳性反应：由于抗原敏感性过高、标本的保存、转送或实验室操作的技术所造成。

（2）生物学假阳性反应：由于病人有其他疾病或生理状况发生变化所致。有急性和慢性两种。;

5.非梅毒螺旋体抗原血清试验假阳性反应可发生于下列几种情况。

（1）某些胶原病或伴有自身抗体的疾病。

（2）麻醉药成瘾的假阳性中绝大多数为静脉注射二醋吗啡（海洛因）者。

（3）少数孕妇及老年人。;

6.梅毒螺旋体抗原血清试验假阳性反应这类疾病有红斑狼疮、类风湿关节炎、混合结缔组织病、硬皮病、生殖器疱疹、淋巴肉瘤、糖尿病、二醋吗啡成瘾及妊娠。

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做此试验的注意事项;

（1）当血清中抗心磷脂抗体量过多，可抑制血清阳性反应的出现，发生梅毒血清假阴性反应。如果临床支持二期梅毒，可将血清稀释后再做血清学试验，则会出现阳性结果。;

（2）技术性假阳性反应经重复试验可排除。;

（3）有条件时应做梅毒螺旋体抗原血清试验，若无条件时，可过3个月或6个月重复梅毒血清反应试验以除外急性生物学假阳性反应。出现慢性生物学假阳性反应时，应对这些病人做全面检查，密切随访，注意有无自身免疫性疾病、麻风及麻醉药成瘾等。;

（4）对于孕妇，如血清反应阳性，但又不能排除梅毒，为了保护胎儿，应做抗梅毒治疗。;

（5）有些病人在经过抗梅毒治疗后，非螺旋体抗原血清试验在一定时期内不转为阴性。对于这种病人，在经过详细的检查，特别是除外神经、心脏及其他器官梅毒后，应停止治疗，定期随访。;

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