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医院日间手术实施方案(试行)--第1页
医院日间手术实施方案（试行）
根据《广西医疗机构日间手术管理暂行规定的通知》的
文件精神，经院务会充分讨论，决定在我院开展日间手术。
为推动我院日间手术的顺利进行，特制定我院日间手术实施
方案。
一、指导思想
日间手术定义为：病人入院、手术和出院在24小时内
（最长不能超过48小时）完成的手术（不包括门诊手术）。
是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专
为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步
提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提
高患者满意度。
二、组织管理机构与职责
（一）建立日间手术管理委员会
成立以医院法人代表担任主任，业务分管副院长担任副
主任，质管办、医务部、绩效办、护理部、质控科、财务科、
物价科、医保科负责人、各手术科室和门诊部主任及护士长、
麻醉科主任、手术室护士长、及各医技科室负责人担任成员
的日间手术管理委员会。
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日间手术管理委员会履行以下职责：
1.制定开展日间手术工作的实施方案。建立日间手术管
理流程、质量、技术管理等的相关制度，包括准入（手术、
医师、患者）、评估（院前、复苏、出院）、宣教、回访、
应急等制度。
2.确定实施日间手术的病种、准入条件、流程、路径。
3.制定手术的评价指标、程序，对实施过程和效果进行
评价和分析，规范诊疗服务行为，保障医疗质量与安全。
4.审核日间手术文书。
5.协调解决开展与实施过程中的问题。
6.组织手术相关工作的培训。
（二）建立日间手术中心该中心为虚拟科室，由日间手
术管理中心负责管理
主任：
副主任：
应履行职责：
1.负责日间手术患者信息资料登记。
2.核对、确认专科医生开出的日间手术患者检查申请单。
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3.指引患者完善入院前检查、并汇总检查结果。
4.协调专科医生、麻醉医生及患者间的预约沟通。
5.协助协助患者办理入院手续；退出日间手术患者预交
费退费、门诊检查单缴费等工作。
（三）各临床科室建立日间手术工作小组
组长：各临床科室主任
副组长：（麻醉科主任）
组员：各临床科室医疗、护理人员
应履行以下职责：
1.负责资料的收集、记录和整理。
2.确定科室手术病种，会同麻醉、门诊、临床检验、影
像、心电及财务、医保等部门制定日间手术相关文书。
3.进行日间手术的实施和效果评价与分析，对科室医疗
资源进行合理调整。
（四）各工作组小组设立管理员，由科室业务能力强、
认真负责的高年资住院医师及以上专业技术职务医师担任。
应履行以下职责:
1.负责工作小组与管理委员会的日常联络。
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2.定期汇总、分析科室医护人员对日间手术修订的建议，
并向工作小组报告。
（五）临床科室医生职责
1.收治医生负责按
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