放射科医院感染管理制度.pdf

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放射科医院感染管理

一、工作人员要求

1．在接触患者前后，应彻底洗手。

2．工作期间，无法至洗手台洗手时，可用快速洗手消毒液搓揉消毒

双手。

3．非本单位的工作人员，不得任意进入检查室。

4．工作人员若患有传染性疾病时，应报告医务科，根据情况暂离工

作岗位。

二、环境

1．拖地和清洗地面前，需先将垃圾扫除，避免尘埃飞扬。

2．为避免尘埃飞扬，应以湿拖把及吸尘器为主，尽量避免使用扫把

扫地。

3．一般地面只须以清水拖把擦拭，如有血迹、粪便、体液等污染，

应用500mg/L含氯消毒液拖地。

4．桌面和检查台面须每日以500mg/L含氯消毒液擦拭。

三、用物

1．X光摄影机外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分亦

应以2000mg/L含氯消毒液擦拭。

2．用后即丢之用品不可重复使用，并应依“医院废弃物处理规定”

执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物采用黄色塑料袋盛放。

3．执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌

物品。

4．所有必须无菌操作的物品，需先经消毒或灭菌。

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5．需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观，若已受污染时，

则因重新灭菌或丢弃。

6．空针及针头的处理

(1)用后的针头、空针应视为具传染性物品，不可故意折毁或弯曲，

并应分开丢弃于利器盒放内，放入黄色垃圾袋内，由专人收走作适当

处理。

(2)刀片的处理与针头相同，应丢入利器盒内，放入黄色垃圾袋内，

由专人收走作适当处理。

7．X光匣接触传染性患者后,应以2000mg/L含氯消毒液擦拭

三、病人的处理

1．接触开放性伤口时，应戴无菌手套。

2．病患需采取呼吸道隔离及肺结核病人隔离时，工作人员必须戴口

罩，并遵照隔离技术执行。

3．常规放射线检查。

(1)避免钡剂受环境的污染。

(2)使用钡剂，若患者呕吐物或泄出物污染环境时，应以2000mg/L含

氯消毒液擦拭。

4．诊疗放射线作业

（1）执行具有诊疗性的医疗措施，须采取无菌技术。

（2）执行时应尽量减少患者的皮肤粘膜受到创伤。

（3）进行易引起感染的检查或治疗时，放射线医师应与负责照顾患

者的医师讨论，建议使用预防性的抗生素。

（4）为身体状况较差之患者做检查时，应以无菌水稀释钡剂。

（5）执行如血管摄影、超声波穿刺经皮穿肝胆管摄术及引流术、经

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皮肾造口、关节腔摄影等之检查或治疗时：

1）导管室（含介入治疗）的医院感染管理与手术室要求相同。

2进入检查室执行检查或治疗之工作人员，应先洗手、戴帽子、口罩

及无菌手套。

3）非参与工作人员不得穿梭于检查室内。

4）完成后，应脱下手术衣等穿着，再进行另一检查或治疗时应穿戴

新的一套。

5）检查或治疗后，应清洁台面、地面及仪器等表面。

6）根据《医疗器械监督管理条例》一次性使用导管不得重复使用。

7）国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书为界定一次性使用

的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

8）导管应编号、记录使用情况。

9）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

10）检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，

管腔有无阻塞。

11）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。

12）用密封袋密封，低温等离子灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失

效期。

13）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

14）传染病人用过的导管不得重复使用。

嘉荫县人民医院感染管理科

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