窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义.pptVIP

窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第1页

摘要概念影像解剖特点临床意义小结窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第2页

一概念窦口鼻道复合体（OsteomeatalComplex,OMC）是指位于中鼻甲及与之相正确鼻腔外侧壁狭小空间解剖区域内,以筛漏斗为中心邻近结构,包含中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、额隐窝、钩突、筛泡、半月裂、前组和中组筛窦、额窦和上颌窦自然开口等。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第3页

二、影像解剖特点患者取仰卧头过伸位,以听-眦线为基线,扫描平面与硬腭垂直,以2mm层厚连续薄层扫描,范围由鼻前棘至蝶窦后缘。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第4页

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筛漏斗是一个三维腔隙其前内和前下界是钩突,后界是筛泡,向内经半月裂孔与中鼻道交通窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第6页

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12图1A1右侧钩突角度；A2左侧钩突角度,左侧钩突为弧形,钩突长轴是指钩突下段鼻腔外侧壁附着处（B点）与钩突最突点（C点）连线；L1上颌窦口骨性结构宽度。图2L2钩突高度,左侧弧形钩突,测量钩突鼻腔外侧壁附着处至钩突上端游离处直线距离；L3上颌窦口含气通道宽度；L4筛漏斗宽度；L5中鼻道宽度；筛泡最大横径。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第13页

矢状面显示钩突（UP）始于鼻丘气房（AN）窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第14页

OMC正常结构及间隙定义:（1）筛漏斗、鼻窦窦口黏膜1mm厚。（2）OMC各结构间隙:中鼻甲与筛泡,中鼻甲与钩突,钩突与筛泡,筛漏斗,中鼻甲与鼻中隔,全部含气间隙2mm。（3）鼻窦口(包含鼻额管):有含气间隙存在,两壁间不接触。（4）钩突角为35°~45°。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第15页

三、临床意义OMC常见结构变异与鼻窦炎关系:（1）钩突异常（2）泡状中鼻甲（3）反常曲线中鼻甲（4）Haller气房（5）上颌窦发育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘气房窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第16页

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鼻中隔右侧偏曲,右侧上颌窦炎症窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第20页

（右侧鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳头状增生。（双侧钩突）粘膜慢性炎症。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第21页

（右侧钩突粘膜）粘膜慢性炎症。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第22页

13.2.1414.2.18（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎症并查见骨组织。（左上颌窦霉菌）送检组织镜下为霉菌团。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第23页

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（右蝶窦）镜下见脑组织,小胶质细胞及胶质纤维增生。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第25页

（鼻窦）粘膜慢性炎症伴囊肿改变。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第26页

四、小结冠状位CT成像是显示OMC主要方法。OMC结构变异与慢性鼻窦炎亲密相关。窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第27页

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