肾上腺皮质功能减退症护理查房.ppt

对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗，以及病因治疗。继发性肾上腺皮质减退症治疗原则第30页,共31页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕**皮肤粘膜色素沉着：对垂体负反馈减弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出现于①暴露部位②摩擦部位③粘膜④疤痕关于肾上腺皮质功能减退症护理查房1509女41岁0357212入院后第7天2型糖尿病肾上腺皮质功能减退症董忠华第2页,共31页，星期六，2024年，5月病史汇报入院时间：2015年9月7日星期一9：30主诉：----------------------------------------------------------------------------患者近2周患者无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐，呕吐物常为清水样液体，每日3－4次，稍有头晕，无腹痛、腹胀，无胸闷、心慌、心悸，无明显尿频、尿急、尿痛，遂至我院就诊，查空腹血糖7.9mmol/L,ACTH4.437pg/ml（降低），皮质醇（上午）1.582ug/ml（降低），醛固酮176.585pg/ml，甲状腺激素、电解质、血管紧张素II未见明显异常，现为进一步诊治与15－9－79：30收住入院。第3页,共31页，星期六，2024年，5月体温：36.3℃脉搏：84次/min呼吸：19次/min血压：130/80mmHg一般体格检查专科检查身高：160cm；体重：56kg；腰围：97cm；臀围：90cm；体重指数：21.875足背动脉波动：良好下肢针刺感觉：对称。面容：满月脸皮肤粘膜：色泽：全身皮肤菲薄，双侧面颊及大腿可见紫纹。弹性：减退第4页,共31页，星期六，2024年，5月病史采集患者神志清,胃纳差，精神可，夜眠欠佳，大小便基本正常，近1月体重下降4kg。测体温：36.3℃，脉搏：84次/分,呼吸19次/分,血压:130/80mmHg治疗以调控血糖，血压，活血化瘀，护胃，抗感染，补充糖皮质激素，营养神经为主基础情况治疗第5页,共31页，星期六，2024年，5月健康宣教1、饮食指导：进食高碳水化合物、高蛋白、高钠饮食，病情许可下多饮水，避免食含钾高的食物，观察病情变化，记录出入量。2、休息与运动：充分休息，避免单独下床，指导病人改变体位时动作要慢。3、预防感染：避免感染、过度劳累、创伤等诱因，当出现恶心、呕吐、腹泻、大量出汗时及时处理。监测病情变化，注意意识、生命体征变化。4、用药指导：讲解相关疾病相关知识，正确服药，强调定时定量，告知不良反应，切勿自行增减、停用药物。定期门诊复查各项指标。5、自我病情监测与随访的指导：定期门诊随访，注意定期检查相关化验项目，以便了解病情变化。第6页,共31页，星期六，2024年，5月5现存的护理问题（1）体温过高——与使用糖皮质激素导致容易感染有关。（2）营养失调——低于机体需要量，与患者胃纳差，进食减少有关（3）自我形象紊乱——与使用糖皮质激素形象满月脸，水牛背有关（4）焦虑——与疾病预后差有关（5）知识缺乏——缺乏疾病相关知识潜在的护理问题（1） 有受伤的危险。（2） 有皮肤受损的危险。第7页,共31页，星期六，2024年，5月体温过高的护理每日监测患者生命体征，出现发热情况，及时通知医生，并予以处理。嘱患者多饮水，补充体液的流失。观察患者体温，血压，神志的变化，警惕肾上腺皮质功能危象的发生。第8页,共31页，星期六，2024年，5月7营养失调的护理向病人说明饮食的重要性向病人说明饮食的重要性，督促病人及家属严格执行并长期坚持饮食计划。低盐低脂糖尿病饮食，低盐饮食：低盐每日﹤2g，每日钠摄食﹤1500m