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医院2024必威体育精装版修订十八项医疗质量安全核心制度--第1页
医院2024必威体育精装版修订十八项医疗质量安全核心制度
一、患者安全管理制度：
1.加强患者安全意识培养，要求全体医务人员参加患者安全培训。
2.完善医疗巡视制度，定期对医疗环境进行巡视，及时发现和处理潜
在危险因素。
3.建立医疗质量安全报告制度，对医疗质量事故进行深入调查和分析，
及时向上级报告。
二、药品管理制度：
1.强化药物采购管理，建立完善的药品采购程序，确保药品的质量和
有效性。
2.加强药品库存管理，定期清理药品过期和失效药品，并建立合理的
库存控制机制。
3.提高药品使用安全性，推行临床用药规范化，并加强对医务人员的
临床用药培训。
三、手术管理制度：
1.建立手术风险评估制度，对所有手术患者进行风险评估，采取相应
的预防措施。
2.强化手术安全核查制度，确保手术患者的身份、手术部位和手术手
段的准确性。
3.完善手术室感染预防控制制度，加强手术器械和手术室的消毒和清
洁管理。
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四、护理管理制度：
1.完善护理操作规范，要求护士严格按照规范进行护理操作，确保操
作的准确性和安全性。
2.加强护理安全教育培训，提高护士的专业水平和安全意识。
3.建立护理质量评价制度，定期对护士的护理质量进行评价，并对差
异较大的护士进行培训和辅导。
五、感染防控管理制度：
1.建立感染监测与报告制度，对院内感染情况进行监测和报告，并及
时采取预防措施。
2.强化手卫生和消毒控制制度，加强医务人员的手卫生和医疗器械的
消毒工作。
3.完善隔离管理制度，根据感染性疾病的传播途径和风险程度进行隔
离措施。
六、医疗设备管理制度：
1.建立设备购置和更新制度，确保医疗设备的完好性和安全性。
2.加强设备维护和保养管理，定期进行设备的维护和保养，并建立设
备故障报修制度。
3.加强医疗设备使用培训，确保医务人员对设备的正确使用和操作。
七、病历管理制度：
1.加强病历书写规范化，要求医务人员在病历上详细记录患者的病情
和治疗过程。
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医院2024必威体育精装版修订十八项医疗质量安全核心制度--第3页
2.完善病例质量检查制度，定期对病历质量进行检查，并对不合格病
历进行整改。
3.建立电子病历管理制度，推广电子病历的使用，提高病历的安全性
和可读性。
八、医疗质量评价制度：
1.建立医疗质量评价指标体系，制定评价指标和评价方法，对医疗质
量进行定量评价。
2.加强医疗质量监测和评估工作，定期对医疗质量进行监测和评估，
及时发现和处理问题。
3.加强患者满意度调查，了解患者对医疗质量的评价，并根据患者的
意见进行改进。
以上是医院2024必威体育精装版修订的十八项医疗质量安全核心制度，通过建
立和落实这些核心制度，可以有效提高医疗质量和维护患者安全，为患者
提供更加安全和优质的医疗服务。
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