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医院医用高值耗材管理制度（精选3篇）

医院医用高值耗材管理制度篇1

一、原则

安全第一，科室申请。

二、管理流程

1、申请：医者根据治疗需要，提出申请，由部门负责人网上（院

内网）或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管

院长、院长审批后，进入采购流程。

2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家进行产

品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径进行审查，择

优选择。中标单位并相应资质须及时存档备案。

3、采购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗

材汽、规格、型号等参数进行采购。采购前，须与相关中标单位签署

产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时间及其他相关事宜。

4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包

装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后详细登记注册。

5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人

或护士长须及时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者

与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果

自负，医院视情节给予相应的处罚。

6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品认真核对，确

认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等

参数有疑问时，可拒绝使用。

医院医用高值耗材管理制度篇2

为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下

规定

一、一次性医用耗材的管理

1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药械科材料

仓库的领用量最多不超过15日的使用量，在供应室的领用量最多不超

过7日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期

使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现

异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。

2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避免医

用材料的积压、浪费、流失。

3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者

先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责

使用或协助处理。

4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需

要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。

5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使

用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院

供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。

6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整

的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同

时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征

得患者或家属同意并签字。

7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对于植

入性的耗材要严把发放验收关，实行由药械科、手术室、手术医师逐

级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，

药剂科安排人送交科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、

造册，以便达到随时可追溯的目的。

8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无

条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有

关程序办理。

9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申

请，经药剂科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而

后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。

二、一次性医用耗材的使用

1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、

规范、操作标准及使用对象进行使用，严格执行无菌操作技术，医疗

技术的准入制度及操作技术规范。

2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对

象，注意事项，遵守相应的规定。

3、需要与患者知情的应与患者进行沟通，签订知情同意书（如贵

重耗材，介入等）。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批

使用。

4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、

导管等材料在使用前进行严格的检查，确定没有质量问题方可使用。

护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。如包装有效期、密封

性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和

污渍，衔接部有无漏气现象。凡有质量问