《儿科病员的护理》课件.pptVIP

单纯性热性惊厥：全身性强直发作，时间短暂，伴有短暂的嗜睡、一次热程中仅有1或2次发作惊厥是小儿常见急症，中枢神经系统功能性异常的一种症状。分类临床表现：突然意识丧失、可伴有发绀、双眼球固定、凝视或斜视、全身或局部肌群强直或阵发性抽动，持续数秒或数分钟。癫痫：惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟复杂性热性惊厥：局灶性发作、一次惊厥持续15分钟以上，反复发作24小时内，累计发作总数大于5次惊厥惊厥发作就地抢救，患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，松解衣物，清楚口鼻腔分泌物、呕吐物等，将舌轻轻向外牵拉、遵医嘱给予止惊药物；紧急情况可针刺人中、合谷等穴位止惊氧疗防止外伤，床栏应用保持患儿安静密切观察生命体征、神志、瞳孔变化，警惕再次发生寻找病因惊厥急救处理根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。小儿年龄分期0102新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期2.从卵子和精子结合到小儿出生前。特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。胎儿期（fetalperiod）新生儿期（neonatalPeriod)出生后脐带结扎起至28天。特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”：体温、营养、感染关。备注：1、新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。围生期（perinatalperiod)：胎龄满28周至生后7天。婴儿期（infantperiod)出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。特点：小儿出生后生长发育最快的时期；对热能和营养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；6个月后,从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。特点：体格发育速度较前减慢，而智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险的能力不足接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。护理：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。幼儿期（toddler’sage)3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期特点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅速，自理能力增强。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生意外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机构的卫生管理。学龄前期（preschoolage)学龄期（schoolage)从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而近视、龋齿发生率增高。护理：加强学校卫生保健宣教工作，预防近视、龋齿及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。01青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟。一般02女孩从11～12岁开始到17～18岁03男孩从13～14岁开始到18～20岁04青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，05约可相差2～4岁。06特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现，07接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引起08心理、行为、精神方面的问题。09护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息10及时进行生理、心理卫生和性教育。起病急，变化快，病死率高。需要仔细观察检查分析得到结论。无明确的主诉，检查不配合。第四节、

儿科病员生命体征观察正常值为36~37℃；体温超过37℃称为发热，低于35℃称为低体温。小婴儿、腋温，年长儿、口温，肛温最准确但刺激大。体温（T）热度低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃超高热41℃以上高热39.1～41℃注意：高热惊厥稽留热心率的监测：采用听诊的方式，一般监测三十秒，较重患儿监测一分钟。密切观察心率的次数、节律。年幼儿腕部脉搏不易扪及，可选择颈动脉或股动脉搏动。010203心率(HR)注意：呼吸频率、深浅、和节律的改变。同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿啰音小儿以腹