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浙江省医院手术分级及审批权限

(试行稿)

一、医师分级：

1、低年资住院医师（士）：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内，中专毕业

五年以内。

2、高年资住院医师（士）：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业

五年以上。

3、主治医师：

4、正副主任医师：

二、手术分类：

1、一类手术：普通常见的小手术及一般中等手术。

2、二类手术：各种中等手术。

3、三类手术：各种疑难重症大手术。

4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。

三、参加手术范围：

1、低年资住院医师（士）：在上级主任医师指导帮助下，首先熟练一类手术，

以后逐步掌握二类手术。

2、高年资住院医师（士）：先担任二类手术，并在上级医师指导下，逐步掌握

三类手术。

3、主治医师熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。

4、正副主任医师指导三类手术，主持四类手术。

四、手术批准权限：

手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。

1、一、二类手术由主治医师审批，（主治医师不在情况下，由指定高年资住院

医师审批）。

2、三类手术由正副主任医师或科主任审批。

3、四类手术及破坏性手术及在本院属新开展的重症大手术，均由正副主任或科

主任签署意见，上报医务科，由分管业务院长审批或医务科长代批。

五、手术科室的手术分类：

（一）外科

普外科（肿瘤）一类手术：

体表良性肿瘤切除术

盲肠造瘘术

胃切开术

静脉切开术

脓肿切开引流术

皮瓣移植术

腋臭切除术

阑尾周围脓肿切开引流术

大隐静脉高位结扎+抽剥术

单纯疝修补术

阑尾切除术

肛门、直肠周围脓肿切开引流术

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瘘管单纯切开术

乙状结肠单纯造瘘术

肠瘘闭合术

乳房肿块切除术乳腺区段切除术

痔核切除术

混合痔外剥内扎术

扩肛缝合术

膜样肛门闭锁切开书

肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术

直肠乙状结肠镜检查术

直肠息肉摘除术

指（趾）甲拔除术

清创缝合术

普外科（肿瘤）二类手术

肝外胆道吻合术

胆囊空肠吻合术

整形游离植皮术

深筋膜切除术

十二指肠梗阻的手术

肛门、直肠狭窄成形术

会阴肛门成形术

腹会阴肛门成形术

囊肿空肠ROUX-Y形吻合术

皮管成形术

横结肠双腔造瘘术

滑疝的手术

复发性腹股沟疝的手术

盆腔囊肿引流术

颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术

绞窄性腹股沟疝的手术

膈下脓肿引流术

肠间脓肿引流术

小肠部分切除术

上消化道出血开腹探查术

肠梗阻的手术

肠系膜囊外引流术