老年心力衰竭患者合并谵妄一例-现代护理医学杂志.docx

-5-

老年心力衰竭患者合并谵妄一例

【摘要】目的分析讨论老年心力衰竭合并谵妄患者的干预方法。方法选择我院1例因“呼吸困难4小时”入院的老年心力衰竭患者合并谵妄患者为对象，对于本例患者借助老年综合评估，评估患者存在谵妄的危险因素，对其诊疗及后续干预进行观察总结。结果该例患者治疗后1周，患者谵妄改善，神志清楚，应答切题，计算力和定向力恢复明显。结论对于老年心力衰竭合并谵妄患者的治疗中需进行去除诱因、营养干预、睡眠干预、定向刺激以及早期康复锻炼等方面治疗，能有效改善患者症状，提高治疗效果。

【关键词】谵妄；心力衰竭；老年人

【收稿日期】2024年8月16日【出刊日期】2024年9月27日【DOI】10.12208/j.jmnmAcaseofelderlypatientswithheartfailurecomplicatedwithdelirium

【Abstract】ObjectiveToanalyzeanddiscusstheinterventionmethodsofelderlypatientswithheartfailurecomplicatedwithdelirium.MethodsAnelderlypatientwithheartfailureanddeliriumwhowasadmittedtoourhospitalduetodyspneafor4hourswasselectedastheobject.Theriskfactorsofdeliriuminthispatientwereassessedbycomprehensiveassessmentoftheelderly,andthediagnosis,treatmentandfollow-upinterventionwereobservedandsummarized.ResultsOneweekaftertreatment,thepatientsdeliriumimproved,theconsciousnesswasclear,theresponsewasrelevant,andthecalculationandorientationwererecoveredobviously.ConclusionInthetreatmentofsenilepatientswithheartfailurecomplicatedwithdelirium,itisnecessarytoremovetheinducement,nutritionintervention,sleepintervention,targetedstimulationandearlyrehabilitationexercise,whichcaneffectivelyimprovethesymptomsofpatientsandimprovethetherapeuticeffect.

【Keywords】Delirium;Heartfailure;Oldpeople

1临床资料

患者，女，80岁，因“呼吸困难4小时”入院。入院前4小时患者无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，伴有气促、呼吸困难，伴咳嗽等，家属发现后送至我院急诊就诊，急诊完善提示：急诊氨基末端B型利钠肽前体（N-terminalpro-B-typeNatriureticPeptide，NT-proBNP）：8800.0pg/ml。床边心脏彩超射血分数EF44%。当日收住心血管内科病房治疗。既往有原发性高血压、糖尿病及老年性痴呆、冠状动脉性心脏病等病史，血压、血糖控制稳定。入院查体：体温36.5℃,脉搏105次/min，呼吸25/min，血压168/78mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。意识清楚，人物、时间、地点定向正常。双肺呼吸音粗两肺满布湿性啰音。心脏

查体无特殊，腹部查体无特殊，双下肢轻度水肿。

入院诊断：①急性心力衰竭NYHA心功能IV级；

②高血压病2级很高危组；③2型糖尿病；④老年性痴呆；⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病辅助检查：急诊肾功能三项：尿素氮（BloodUreaNit