2024年心理咨询师.doc

考试時间

11月21曰

08:30-10:00?理论知识考试

?10:30-12:30?专业能力考核?

考试内容

考试须知

1、检查准考证、身份证、2B铅笔、橡皮、中性笔等必需品与否带齐。

2、发下考卷后先在机读卡上认真涂好姓名、准考证号、科目代码等对应信息。

温馨提示：

一定要先阅读完案例部分，包括主诉部分、补充资料部分、征询师观测部分。对案例自身有个大体的理解。注意：案例与否详细、论述与否可靠的问題。

根据案例问答的題目，先回答出基本的框架。然后再对照案例（已经圈出的部分），将个案所特有的信息带入框架中，既可完毕答案。

考试按点給分，拿不准的可以多写一点，但不要写无关内容。

框架是答題的思绪，框架比内容重要！前者是“答什么”，后者是“怎么答”。一种连答什么都不懂得的学员，是不会懂得怎么回答的。

对身心和社会功能状态进行整顿

1）精神状态：

A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态

B．情绪、情感体現

C．意志行為

D．人格完整性、相对稳定性

2）身体状态：

A．有无躯体异常感觉

B．求援者近期体检汇报

C、既往病史

3）社会功能状态：

A．工作动机与考勤状态

B．社会交往状况

求援者的重要症状

1.认知方面：如感觉过敏、思维缓慢等。

2.意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

3.情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、急躁、绝望等。

4.躯体方面：头痛、睡眠差

5.行為方面：如回避、强迫、退缩等。

6.社会功能方面：如与不敢和人說话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

心理征询师还要理解的资料

1、心理测验的成果

2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展状况，躯体、精神检查与否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成長史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特性，以往处理问題的行為模式

7、求援者社会支持系统社会交往状况

8、对未来的但愿

对求援者的临床体現进行量化评估

1、病程：不到3月為短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以积极设法挣脱1分，需借助外界2分，无法挣脱，虽然他人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微阻碍1分，明显下降2分，完全回避3分。（2和3的评估至少要考虑三个月的状况，時间太短不可靠。）

总分為3分，不够诊断為神经症；4-5分為可疑病例，需深入观测确诊；总分不不不小于6分，神经症诊断成立。

诊断及诊断的根据（必考！）

下诊断：

非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）心理正常、心理不健康、严重心理问題（一般心理问題）

诊断根据：

首先使用三原则做心理正常和异常的辨别：该求援者的知情意是统一、一致的，对自已的心理问題有自知力，有积极求医行為，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

诊断神经症：

1）病程：不到3月為短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。

2）精神痛苦程度：可以积极设法挣脱1分，需借助外界2分，无法挣脱，虽然他人帮忙也无济于事3分。

3）社会功能：轻微阻碍1分，明显下降2分，完全回避3分。

4—5分為可疑病例，不不不小于6分為确诊神经症。

症状符合**症诊断原则

1）符合神经症诊断原则。

2）主导症状……

（假如已排除神经症）根据求援者心理和行為异常的性质、强度、持续時间

和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断

為严重心理问題（一般心理问題）。

也許需要做的鉴别诊断有：

1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力；

2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突与否是道德性的；

3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问題鉴别，冲突不强烈，時间不長、未泛化。

引起求援者问題的原因

生理原因：

a）生理功能变化青春期、更年期；b）躯体疾病；c）生物年龄；

d）性别原因。

认知原因：

可从认知、行為（缺乏方略和技巧）、情绪（不能自行处理）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）

a）认知能力及成長中有无錯误观念产生；b）对現实有无误解或錯误评价；

c）求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏見；

d）有无持久的负性情绪记忆；e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向；

f）经验系统中有无不利原因（老眼光）；g）价值观有无问題；

h）与否有心剪发育停滞。

社会原因